Вузлувата почесуха Гайда: можливі причини, симптоми, принципи лікування

Вузлувата почесуха: що робити, якщо свербіж нестерпний, тривалий, рецидивуючий?

Якщо у людини, схильного до нервових розладів або має захворювання внутрішніх органів, на тілі з'являється сильно висип, це не завжди алергія. Подібним чином проявляється і почесуха – патологія, що має нервово-алергічну природу і розвивається, в основному, у які переступили 40-річний рубіж чоловіки.

Одним з видів хвороби є вузлувата почесуха, названа по імені лікаря, який першим її описав, хворобою Гайда. Вона проявляється появою яскраво-червоних сильно зудять вузликів на передній поверхні ніг, задньої поверхні рук, на сідницях, животі та спині. Діагностика проводиться лікарем-дерматологом і повинна включати визначення не тільки захворювання, але і його причин. Лікування комплексне, складається з місцевої обробки висипного елементів і прийому системних препаратів.

Якщо нейродерміт Гайда перейшов в хронічну форму, до терапії підключаються косметологічні процедури: лікування рідким азотом і хлоретілом, лазерна і діатермокоагуляція.

причини патології

Точні причини розвитку вузлуватої почесухи невідомі. Встановлено лише, що ризик розвитку цього захворювання дуже високий у людей, які страждають такими патологіями і станами:

  • нервовими розладами;
  • лімфомою Ходжкіна;
  • невусом Беккера;
  • аутоімунні захворювання;
  • лимфогранулематозом;
  • жовчнокам'яну хворобу;
  • хронічний холецистит;
  • хворобами щитовидної залози;
  • ендокринними захворюваннями, особливо на цукровий діабет, тиреотоксикоз;
  • нервовими розладами;
  • імунодефіцитними станами, в тому числі ВІЛ;
  • глистовими инвазиями;
  • уремией;
  • істинної полицитемией (коли збільшується кількість всіх клітин крові, але особливо еритроцитів).

А також у тих, хто часто піддається стресам, укусів комах (Маскіто). Вагітні теж схильні до виникнення вузлуватого нейродерміту.

З'ясовано, що в розвитку почесухи Гайда грають роль імунні зрушення, що нагадують такі при алергії. Так, при цьому захворюванні в крові виявляється підвищена кількість імуноглобуліну E, порушено співвідношення між основними фракціями лімфоцитів (B- і T-лімфоцитів), а також підвищена кількість гістаміну, інтерлейкіну і лейкотрієнів – медіаторів алергічної реакції. Мікроскопічне дослідження самих елементів висипу також вказує на алергію: в них виявляються скупчення еозинофілів і гістіоцитів.

З огляду на той факт, що пусковими факторами патології є захворювання, що знижують імунітет, а в її основі лежить алергія, то на питання, заразна чи вузлувата почесуха Гайда, відповідь однозначно негативний.

клінічна картина

Вузлувата почесуха починається з появи сверблячки на окремих ділянках шкіри. страждають:

  • покриви розгинальних поверхонь кінцівок: на руках – це їх задня поверхня, з боку ліктя, а на ногах – передня, з іншого боку від колінної чашечки. Більше страждають гомілки і передпліччя;
  • живіт;
  • спина;
  • сідниці.

Симптоми почесухи Гайда не визначаються на згинальних сторонах кінцівок і обличчя.

Поступово, у міру розчісування чистої до того шкіри, людина помічає появу на уражених поверхнях висипу у вигляді дуже щільних вузликів різної величини. Їх характеризує округла, напівкругла або чашеобразная форма і діаметр 6-15 мм. Величиною вони можуть бути від просяного зернятка до лісового горіха.

Висипного елементи спочатку не відрізняються кольором від здорової шкіри, а тільки підносяться над нею, створюючи невеликі групки з десятків елементів. Злиття висипу для вузлуватої почесухи не властиво.Характерно їх симетричне поява.

Наступним етапом захворювання є зміна кольору висипки: вона стає коричнево-червоною. Змінюється і поверхню окремих елементів: деякі з них покриваються червоними кірками, інші стають шелушащимися, треті – набувають бородавчастий вигляд. Крім щільних вузликів на шкірі видно червоні скоринки і сліди расчесов. Можуть бути окремі яскраво-червоні плями, що зудять ще сильніше, ніж вузлики. Між елементами висипу покривна тканина має звичайний колір і структуру.

Висипань на слизових оболонках немає.

Для почесухи Гайда характерний свербіж значної інтенсивності, що виникає нападами. Після того, як з'являються висипання, він сильнішає. Це пояснюється тим, що разом з розвитком вузликів збільшується кількість нервових закінчень – вони проростають до кожного елементу висипу. Їх роздратування і обумовлює свербіж.

Перебіг захворювання швидко набуває хронічного характеру. В областях ураження шкіра потовщується, набуває коричневий відтінок, покривається корками. Виражена інтенсивність свербіння змушує людину розчісувати шкіру, не піклуючись про гігієну рук і нігтів.Тому розчухи швидко інфікуються, і виникають ускладнення вузлуватої почесухи: гнійники більшого або меншого діаметру. Зникаючи, вузлики почесухи Гайда або розкрилися і загоєні гнійники перетворюються в рубці різної величини, оточені коричневою шкірою по периферії.

Якщо і приєднання вторинної інфекції не відбувається, все одно захворювання своїм постійним і сильним свербінням виснажує нервову систему людини: він стає дратівливим, емоційно лабільним, перестає нормально висипатися. Навіть після повного вилікування патології, звичка розчісувати шкіру зникає не відразу, деяким потрібно пройти лікування у психотерапевта. Особливо ця ситуація характерна для людей, які і до розвитку вузлуватої почесухи були схильні до нервових або психічних захворювань. До слова, останні можуть загостритися внаслідок свербежу.

У вагітних почесуха Гайда може виникати в будь-якому триместрі, у однієї жінки з 3 тисяч вагітних. Обумовлено це зниженням імунітету, нормальний стан для цього періоду. Прояви її не відрізняються від симптомів, описаних раніше.

діагностика

Існують протоколи діагностики, які наказують при виявленні ознак, схожих на вузлувату почесуху, призначити такі аналізи:

  • загальноклінічний тест крові;
  • аналіз сечі;
  • глюкоза крові;
  • дослідження біохімічних показників крові: загальний білок, показники печінкових проб, в тому числі лужна фосфатаза, креатинін, сечовина;
  • імуноглобулін E;
  • серологічне дослідження крові на предмет антитіл до гельмінтів: опісторхів, аскарид, лямблій, токсокар;
  • аналіз калу на дисбактеріоз;
  • УЗД шкіри і клітковини;
  • мікроскопічне дослідження нігтів і шкіри.

Необхідні також огляди різних фахівців. Онколога – для виключення онкологічних захворювань, ендокринолога – для діагностики основних хвороб органів внутрішньої секреції. Стоматолог і ЛОР повинні виключити наявність вогнищ хронічної інфекції в ротовій порожнині.

Це допоможе не тільки поставити правильний діагноз, а й встановити причину почесухи Гайда.

Сама людина, навіть на підставі збігу власних симптомів з вищеописаними, не дозволяє поставити собі діагноз: почесуха Гайда дуже схожа на інші захворювання.Неспеціалісту важко відрізнити її веррукозной червоного плоского лишаю, пізньої порфірії, бородавчастої форми туберкульозу, почесухи Гебри, однією з форм саркоїдозу, лімфомою.

Читайте також: Загальна інформації про почесухе

терапія

Лікування вузлуватої почесухи Гайда починається з призначення суворої дієти. Хворій людині доведеться виключити з раціону шоколад, морепродукти, продуктів з харчовими барвниками, консервантами, великою кількістю простих вуглеводів. Відмовитися доведеться і від гострих страв, і від дуже солоних продуктів, а також алкоголю.

Призначається і медикаментозна терапія.

лікування препаратами

Препаратами першої лінії є антигістамінні засоби – селективні блокатори гістамінових рецепторів 1 типу. Вивільняється з імунних клітин гістамін не зможе надати свої "алергічні" ефекти: свербіж, збільшення проникності кровоносних судин, через що з судин виходить частина рідкої частини крові, спазм бронхів. Оптимальними антигістамінними препаратами останнього покоління, які приймаються 1 раз на добу і не викликають сонливості, є: "Зодак", "Еріус", "Лоратадин".

В якості доповнюють протиалергічну і, відповідно, протисвербіжну дію антигістамінних ліків, призначаються також:

  • препарати кальцію: пантотенат кальцію, глюконат і гліцерофосфат кальцію;
  • комплексообразующие кошти з протиалергічну ефектом: тіосульфат натрію;
  • обробка вузликів почесухи мазями, в складі яких містяться глюкокортикоїдних гормонами: "Преднізолоновая", "Кутівейт", "Дермовейт";
  • якщо регресу висипань і свербежу, незважаючи на проведену терапію, немає, призначаються системні глюкокортикоїди ( "Дексаметазон", "Преднізолон") коротким курсом в невеликих дозах;
  • при сильному свербінні може застосовуватися обколювання вузликів глюкокортикоїдних гормонами.

Обов'язково застосовуються ентеросорбенти – кошти, які "заберуть на себе" частинки їжі і препаратів, які можуть підсилити алергічні прояви. Це "Ентеросгель", "Полісорб", "Атоксіл". Їх, на відміну від інших лікарських засобів, можна застосовувати при розвитку захворювання при вагітності.

Якщо хворий страждає неврозами, або свербіж викликає у нього виснаження нервової системи, призначаються заспокійливі засоби на основі натуральних інгредієнтів (настоянка пустирника, валеріани, півонії).

Місцево, для прискорення розсмоктування і профілактики інфікування, елементи вузлуватої почесухи обробляються антисептиками: борово-ихтиоловой або борно-нафталановой мазями, іншими, призначеними дерматологом, засобами.

фізіотерапія

Проводиться і фізіотерапія: електросон, фонофорез гідрокортизону на точки спини, що знаходяться біля хребта. Застосовується вплив диадинамических струмів на області симпатичних вузлів шиї, індуктотермія, мікрохвильова терапія. Ефективно в комплексі з медикаментозною терапією і застосування сульфідних і радонових ванн.

косметологічні процедури

В якості альтернативи медикаментозної терапії або при її неефективності можуть призначатися деякі косметологічні процедури. Це ПУВА-терапія, що проводиться 4 рази на тиждень (всього 15-20 сеансів), що включає поєднання опромінення ультрафіолетовим випромінюванням з прийомом спеціальних препаратів.

Застосовується також лікування почесухи Гайда азотом. В цьому випадку в рідкий азот, який має дуже низьку температуру, опускають аплікатор. Після цього його підносять по черзі до елементів висипу, що знаходяться на окремій ділянці, і торкаються до них на кілька секунд.Низька температура призводить до некрозу ділянок або всього вузлика почесухи цілком. Відмирають і нервові закінчення, що йдуть до елементів висипу – зменшується свербіж. Заживають ділянки після обробки близько 3-4 тижнів. На їх місці утворюється нова, здорова шкіра.

Альтернативою лікування азотом є зрошення хлоретаном – речовиною, також мають низьку температуру і викликає на окремих ділянках вологий некроз.

Можна вдаватися і до діатермокоагуляції, "випалюванні" вузликів високочастотним струмом, і до лазерного руйнування висипного елементів. В цьому випадку вузли відмирають шляхом сухого некрозу – з утворенням кірочки. Така ранка і швидше заживає, і менше ймовірності її інфікування.

народне лікування

Іноді можливе лікування вузлуватої почесухи народними засобами, які не прибирають причину хвороби, але можуть допомогти в усуненні свербіння. Для цього використовуються:

  1. Ванни з крохмалем. Для цього розчиніть 50 г крохмалю в невеликій кількості холодної води, яку потім вилийте в теплу ванну.
  2. Ванни з настоєм березових бруньок. Візьміть 4 ст.л. березових бруньок, залийте окропом, дайте настоятися 3 години, процідіть, вилійте в ванну.
  3. Мазь з прополісу.Подрібніть 30 г прополісу, змішайте його в глиняному посуді з 300 г соняшникової олії, помістіть в духовку, нагріту до 120-150 ° C. Нехай масло коштує в духовці, поки не набуде темний колір. По досягненню цього застосовуйте його для змазування висипу.
  4. Селерові примочки. Візьміть 250 г коренів селери, подрібніть і залийте склянкою води. Дайте настоятться 3 години, після чого можна застосовувати в якості примочок.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: