Строфулюс у дітей: характер висипу і особливості перебігу, лікування та ускладнення

Строфулюс або дитяча кропив'янка: чи небезпечна висип для дитини і як її вилікувати

Ще вчора Ваш малюк був здоровий і активний, а сьогодні він щосили чеше то руки, то ноги, то тіло? При цьому на шкірі виявляють не ділянки, як після опіку кропивою, а рожеві вузлики і пухирці з прозорою рідиною, оточені рожевим віночком. Найімовірніше, що це не вітрянка, а захворювання з назвою "строфулюс". Його ще називають почесухой або дитячої кропив'янкою.

Строфулюс у дітей – це захворювання алергічної природи. Причиною його може стати окремий харчовий продукт, укус комахи, прийом медикаменту. Діагноз ставиться лікарем-дерматологом, який відрізнить почесуху від подібних патологій. Відсутність правильного лікування дитячої почесухи призводить до трансформації процесу в інші шкірні захворювання.

Статистика

Діагноз дитячої почесухи ставиться тільки дітям від 5 місяців до 7 років. Найбільш часто хвороба зустрічається у віці до 1 року: в ті періоди, коли починають вводитися прикорм і прорізуватися перші зуби. Більшість випадків захворюваності припадає на літньо-осінній час.

Частота народження у хлопчиків і дівчаток однакова. Найбільш часто строфулюс можна побачити у дитини, яка страждає на атопічний дерматит ( "діатезом").

причини патології

Виникнення строфулюса пов'язано з попаданням в організм дитини алергену – білка, який імунітет розпізнає як чужорідний і атакує його. Основні алергени, як причини виникнення дитячої кропив'янки – це:

  1. молоко, цитрусові, морепродукти, ягоди, продукти бджільництва, яйця, горіхи, какао-містять продукти, бобові, каші зі злаків, гарбузи, кавуни, капуста, деякі види чаю, квас, сири і багато інших. Особливо часто дитяча кропив'янка виникає при вживанні продуктів, багатими харчовими барвниками, підсилювачами смаку, ароматизаторами та іншими хімічними речовинами;
  2. речовини, що потрапляють в організм при укусах комах: алергію можуть викликати укуси кліщів, комарів, клопів, бджіл і ос;
  3. пилок, сік, пух рослин;
  4. штучні тканини, хутро, тканинні барвники;
  5. лікарські засоби. Особливо алергенними вважаються антибіотики, препарати, що містять чужорідні білки (це вакцини, сироватки, препарати крові), йод, бром;
  6. гельмінти: лямблії, гострики, карликовий ціп'як. Результатом їх життєдіяльності стають речовини, які, всмоктуючись з кишечника в кров, запускають виражену алергічну реакцію з розвитком строфулюса;
  7. зрідка алергенами можуть виступати фізичні фактори, що провокують викид гістаміну в кров: холод, сонячне проміння, інтенсивне м'язове навантаження.

Строфулюс у грудничка пов'язаний з введенням прикорму, коли імунна система вперше стикається з деякими харчовими білками. Для цього не завжди потрібна вроджена непереносимість цієї речовини: реакція імунітету може бути змінена тимчасово, наприклад, в результаті прорізування зубів.

Шанс, що у дитини розвинеться почесуха, набагато вище, якщо в організмі постійно присутня будь-яка інфекція. Це може бути туберкульоз, для якого характерно тривале і практично безсимптомний перебіг запального процесу, хронічний тонзиліт, карієс.

Дуже великий ризик виникнення патології при поєднанні гострого захворювання, наприклад, риніту, гаймориту, тонзиліту, з вживанням в їжу одного з вищевказаних продуктів. В цьому випадку в кров одночасно потрапляють продукти життєдіяльності мікробів і харчові білки, які здатні викликати викид великої кількості гістаміну. У групі ризику також перебувають діти з дисбактеріозом, хворобами печінки і жовчовивідних шляхів,пухлинними утвореннями.

ознаки

У більшості випадків симптоми строфулюса виникають на тлі повного здоров'я. У дитини раптово з'являються елементи висипу, схожі на висип при кропивниці, тільки невеликого діаметру і з жовтуватим щільним ділянкою в центрі. Через 6-12 годин висипання трансформуються в характерні для почесухи елементи, які володіють однією з трьох ознак:

  1. при папулезной формі – це щільні, трохи підносяться над шкірою вузлики рожевого або червоного кольору, в центрі яких помітний жовтуваті ділянку;
  2. при везикулезной формі – це бульбашки діаметром 1-2 мм, з прозорим вмістом, які знаходяться в центрі піднесення рожевого кольору;
  3. при бульозної формі "піднесення", описане раніше, не видно під великим (до 1,5 см) млявим міхуром з прозорим вмістом.

Читайте також: Свербець

Останні 2 форми патології дуже схожі з вітряною віспою. Але, на відміну від останньої, вони розташовуються не по всьому тілу, а займають локалізацію на передній поверхні ніг (з боку колінної чашечки), задньої поверхні рук (з боку ліктьового суглоба), сідницях, тулубі і ступнях.

Будь-які елементи висипу сильно сверблять, відбираючи в дитини спокійний сон і позбавляючи його апетиту. При розчісуванні на місці висипання утворюється коричнево-жовта або червона скоринка. У важких випадках строфулюс протікає з підвищенням температури в межах до 38 ° C.

Висип і супроводжуючий її свербіж існують без лікування 8-10 днів, потім зникають, не залишаючи після себе шрамів і пігментації. Через 2-3 тижні хвороба може рецидивувати, навіть якщо з покривів зникли всі елементи дитячого строфулюса.

Якщо відбувається вторинне інфікування висипу, що трапляється при розчісуванні елементів, вміст бульбашок стає мутно-білим, з-під кірочок з'являється відокремлюване – спочатку рідке, водянисте, потім і гнійне. Шкіра дитини відрізняється багатим кровопостачанням, тому, якщо на цій стадії не почати лікування, строфулюс може ускладнитися зараженням крові – сепсисом. Про його розвитку можна судити по підвищенню температури вище 38 ° C, появі блювоти, сонливості, почастішання дихання дитини.

ступеня

Дитячий строфулюс може протікати у вигляді одного з трьох ступенів:

  1. При легкому ступені елементів висипу мало, свербіж є, але він не впливає на сон і апетит.Рецидиви можливі, але вони розвиваються рідше, ніж 1 раз в 3 тижні, тривають до тижня.
  2. Помірна ступінь почесухи характеризується рясної висипом і інтенсивним сверблячкою, але нагодувати дитину все ж можливо, а через час після укладання він засинає. Періоди без сверблячки і висипу – до 3 тижнів.
  3. Строфулюс тяжкого ступеня характеризується появою висипу не тільки на тілі, а й на обличчі. Вона викликає інтенсивне свербіння, підвищення температури. Дитина стає примхливим, через неврозу на тлі сверблячки у нього часто відзначається блювота, запор або пронос, що потрібно диференціювати з проявами сепсису. Рецидиви при даній ступеня розвиваються часто, а саме захворювання триває довго.

ускладнення

У разі легкого ступеня тяжкості дитяча почесуха здатна вирішуватися самостійно, без лікування. Помірна і важка ступеня ускладнюються інфікуванням, розвитком пізніх, в дорослому віці, рецидивів, а також трансформацією в почесуху Гебри або нейродерміт.

Читайте також: Вузлувата почесуха

діагностика

Патологія визначається за даними огляду дерматолога. Але крім постановки діагнозу фахівець повинен з'ясувати причину захворювання і характер порушень в організмі, до яких призвів строфулюс. Для цього він призначає ряд досліджень:

  • загальноклінічний аналіз крові;
  • бактеріологічний посів вмісту пухирців висипу;
  • біохімічний аналіз крові;
  • гемостазиограмма;
  • ЕКГ;
  • визначення в крові рівня імуноглобулінів, особливо E-класу;
  • 3-кратне дослідження калу на яйця гельмінтів;
  • визначення в крові антитіл до лямблій;
  • після одужання дітям старше 3 років проводять алергопроби для виділення алергену, що викликав строфулюс.

лікування

Лікування строфулюса у дитини починається з призначення гіпоалергенної дієти – йому або його мамі, що годує. З раціону виключаються цитрусові, коров'яче молоко, риба, яйця і морепродукти, продукти бджільництва та ті, що містять какао. Варене нежирне м'ясо, кисломолочні продукти, свіжі овочі зеленого і жовтого забарвлення, а також фрукти такий же колірної гами є можна. Якщо строфулюс розвинувся у грудничка після введення прикорму, останній прибирають, і наступні 3 тижні дитина харчується сумішшю або грудним молоком.

Медикаментозне лікування включає призначення системних і місцевих препаратів. До системних при почесухе відносяться: протиглистні і антигістамінні препарати, сорбенти, препарати заліза і кальцію, які рекомендують приймати всередину.Обов'язковий прийом препаратів лакто-і біфідобактерій.

Потрібні також вітаміни групи B, аскорбінова і фолієва кислота, що призначаються у вигляді ін'єкцій, що вводяться за схемою. Для поліпшення роботи печінки призначається метіонін і препарати лактулози.

Місцева терапія полягає в обробці висипань. Для зняття свербіння застосовуються преднизолоновая або мазь гідрокортизону, крем "Скін-кап", що готуються в аптеках лосьйони з ментолом, цинком, віоформом. Якщо відбулося інфікування, висип обробляють аніліновими барвниками і мазями з антибіотиками.

Лікування дитячої кропив'янки народними засобами передбачає прийом теплих ванн з відваром череди і ромашки 1: 1, з крохмалем, з настоєм м'яти перцевої.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: