Стригучий лишай у людини: заразність, симптоми, лікування

Стригучий лишай: збудники, як виглядає і як передається, як лікувати?

Стригучий лишай – це грибкове ураження гладкої шкіри і шкіри волосистої частини голови, основною ознакою якої є осередки стійкого облисіння. Хворіють їм люди і тварини, так як збудника для розмноження і росту потрібно кератин – структурний білок волосся.

Стригучий лишай у людини викликають грибки роду трихофітон (трихофітія) і мікроспорум (мікроспорія). Захворювання найбільш широко поширене серед дітей молодше 12 років, зустрічальність інфекції в цій віковій категорії становить близько 60-ти випадків на 100 тисяч чоловік. Стригучий лишай досить заразний, щоб викликати цілі спалахи в дитячих колективах. Серйозної шкоди здоров'ю він не завдає, але косметичний дефект у вигляді залисин доставляє хворим істотний дискомфорт. Скільки лікується стригучий лишай, і виростуть волосся після, читайте далі.

Причина хвороби

Збудник стригучого позбавляючи – патогенний грибок з однієї з перерахованих нижче різновидів:

  • microsporum ferrugineum (іржавий мікроспорум) – паразитує тільки у людини, легко передається від хворого здоровим людям через загальну гребінець, головний убір, при тісному контакті, викликає незначне запалення шкіри голови;
  • microsporum canis / lanosum (собачий / котячий / пухнастий мікроспорум) – викликає захворювання у людей і тварин, від людини до людини передається вкрай рідко, призводить до вираженого запалення шкіри голови;
  • trichophyton violaceum (трихофітон фіолетовий) – вражає виключно людей, передається від людини до людини контактним шляхом, має високу заразністю.

Виходячи зі сказаного раніше, можна зробити висновки, як передається стригучий лишай:

  • Через контакти із зараженою твариною (кішкою, собакою, морською свинкою) або їх шерстю. Цілком достатньо лупи тваринного, яка осідає на м'яких меблів, килимі, постільній білизні, шарфі або шапці.
  • Через безпосередні контакти з хворою людиною, наприклад, під час спільного сну або через предмети побуту та особистої гігієни.

Збудники стригучого позбавляючи надзвичайно стійкі в зовнішньому середовищі. Спори збудника зберігаються роками на ворсистих поверхнях, стійкі до сонячного світла, температури і деяким дезінфектантів.

Перші два види грибків викликають інфекцію по типу ектотрікс – їхні суперечки і грибні клітини розташовуються на поверхні волоса, утворюючи скупчення у вигляді сірувато-білих муфточек.Збудник трихофитии паразитує всередині волосяного стрижня, такий тип взаємодії називається ендотрікс. У будь-якому випадку життєдіяльність грибків призводить до обламування волосся над поверхнею шкіри, в результаті чого і з'являються вогнища облисіння.

Захворюваність котячим мікроспорумом має сезонний характер: максимальна кількість випадків реєструється в кінці літа / початку осені. В цей період року кішки приносять потомство і багато кошенята, зовні здорові, отримують від матері збудника. Грибок паразитує на їх шерсті, але ознаки хвороби проявляються не відразу, а лише через місяць-півтора після народження. Діти грають з кошенятами на вулиці, приносять їх додому і в підсумку заражаються від них стригучий лишай.

У дорослих зараження відбувається рідко, так як на їх шкірі мешкає умовно-патогенний грибок, який набирає чинності з збудником стригучого позбавляючи у антагоністичні відносини. Він пригнічує розмноження паразита, щоб не втратити свого середовища проживання. Крім того, в шкірному салі дорослих людей містяться природні протигрибкові речовини. Одне з них – ундеціленовая кислота – зупиняє ріст і розмноження грибка.Дорослі хворіють в тих випадках, коли природний захист шкірного покриву знижена, наприклад:

  • в жаркому і вологому кліматі;
  • при тривалому носінні зараженого головного убору;
  • після важкої хвороби або інфекції;
  • після тривалого прийому антибіотиків, цитостатиків, глюкокортикоїдів;
  • при травмуванні шкіри голови зараженої гребінцем, шпилькою;
  • при вагітності.

Грибки, пристосовані паразитувати тільки на людських волоссі, більш заразні і тому трихофитией хворіють не тільки діти, а й дорослі люди. В цьому випадку сезонності не відзначається і спалах захворювання може статися в будь-який час року.

Симптоматика стригучого позбавляючи

Як вигляди стригучий лишай безпосередньо залежить від виду збудника, що послужив причиною хвороби. У будь-якому випадку інфекційний процес проходить через певні стадії:

  • інкубації;
  • розпалу;
  • дозволу хвороби;
  • наслідків.

Розглянемо кожну з них відповідно до збудником.

мікроспорія

Інкубаційний період – час, який потрібен для накопичення достатньої кількості збудника – становить:

  • 4-7 днів при зараженні від тварини;
  • 4-6 тижнів при зараженні від людини.

Така різниця пояснюється більш агресивним для людини поведінкою збудника позбавляючи у тварин. Будь-паразит прагне надовго оселитися в тілі господаря і заподіяти йому мінімальний можливу шкоду, щоб залишитися непоміченим і живим. Котячий мікроспорум ж недостатньо добре пристосований до людини і викликає швидку помітну реакцію запалення. Стригучий лишай цього виду нічим себе не проявляє протягом інкубаційного періоду і людина не знає, заразний чи ні він для оточуючих. Починається він від моменту зараження і триває до перших клінічних проявів.

Перші ознаки розпалу хвороби – це поява на шкірі голови вогнища лущення. По всій його поверхні видно білясті сухі лусочки, свербіння, як правило, немає. Згодом на місці первинного вогнища утворюються один-два великих ділянки облисіння. Знаходяться вони в тім'яної, скроневої і вкрай рідко потиличної областях. Вогнища чітко окреслені, мають рівну округлу або овальну форму. Поступово навколо них утворюються залисини меншого розміру. Діаметр найбільших осередків досягає 3-5 см, дрібних (відсіву) – 1,5 см.

Волосся в зоні облисіння рівномірно обламуються на рівні 4-5 мм над поверхнею шкіри. У їх коренів видно білі муфточки – скупчення спор грибка. Шкіра у вогнищі набрякла, почервоніла, рясно вкрита сіро-білими лусочками. Розрізняють декілька форм перебігу мікроспорії:

  • Инфильтративная – в осередку істотно виражений запальний компонент. Гіперемійована ділянка виступає над шкірної поверхнею, волосся на ньому обламані на рівні 3-4 мм. Муфточка з суперечка виражена слабо.
  • Інфільтративно-нагноительная – запалення проявляється більш яскраво, ніж в попередньому випадку. Поверхня вогнища значно підноситься над поверхнею шкіри, в ньому формуються бульбашки, заповнені гноєм. При натисканні на нього виступають крапельки гною, яким просочуються лусочки і набувають брудно-жовтий колір. Залишки волосся склеєні формуються корочками і легко видаляються при потягивании за них. У запущених випадках в глибоких шарах шкіри утворюються гнійні болючі вузли, з'являються симптоми загальної інтоксикації і підвищується температура тіла.
  • Ексудативна – в осередку ураження стригучий лишай формуються дрібні бульбашки, заповнені серозною рідиною.Вони поступово розкриваються і шкірна поверхню в зоні облисіння починає мокнути через що виділяється запальної рідини. Луска епідермісу склеюються між собою, формуючи щільні кірки жовто-сірого кольору. Їх видалення оголює гіперемійовану вологу поверхню вогнища.
  • Тріхофітоідная – при цій формі вогнища грибкового ураження дрібні і розкидані по всій поверхні голови. Межі їх нечіткі, шкіра в них незначно лущиться, але зберігає свій нормальний колір. Інфекційний процес протікає мляво і має схильність до хронізації.
  • Себорейная – волосся в осередках ураження не обламуються, але істотно рідшають. Шкіра в них покрита жирними брудно-жовтими лусочками, під якими ховаються обламані волосяні стрижні. Запальні явища представлені слабо, осередки не мають чітких меж.

Тривалий перебіг мікроспорії нерідко активує алергічний процес, що найбільш ймовірно в умовах неадекватного лікування стригучого лишаю. У цьому випадку на шкірі хворого з'являються запальні вогнища, гіпертрофуються лімфовузли в області голови та шиї, погіршується загальне самопочуття.Неускладнені форми хвороби можуть прогресувати роками і мимовільно вирішуватися в період статевого дозрівання.

Стригучий лишай волосистої частини голови

Вогнища ураження гладкої шкіри

трихофітія

Симптоми стригучого позбавляючи, викликаного трихофитоном, проявляються через 10-15 днів після зараження. Початкова стадія характеризується появою на шкірі голови дрібних запальних плям округлої форми, поверхня яких покрита сухими білими лусочками. Вони не мають певної локалізації і кількості, межі їх нерівні, нечіткі. На кордоні вогнищ можуть розташовуватися дрібні бульбашки, заповнені серозною рідиною або гноєм, скоринки.

Волосся обламуються на рівні 1-2 мм від поверхні шкірного покриву і мають вигляд чорних крапок, питальних або знаків оклику – це характерна ознака трихофитии. Однак не все волосся в осередку випадають, частина з них зберігають свою довжину, але стає тьмяним, сухими і млявими. Зовні грибкове ураження виглядає, як зона порідіння волосяного покриву. Стан хворих не погіршується і, як правило, вони не пред'являють ніяких скарг.

Як і в попередньому випадку, хвороба починається в дитячому віці, без лікування протікає роками і проходить під час пубертату. Однак у частині уражених грибок зберігається значно довше. Зазвичай на хронічну форму трихофітії страждають молоді жінки, причому хворі можуть не знати про свою недугу. Невеликий вогнище ураження з чорними точками на шкірі легко вислизає від їхньої уваги і рідко виявляється під час різних медичних оглядів. Такі жінки передають стригучий лишай своїм дітям, і ніяке лікування не запобігає рецидив, якщо мати продовжує непомітно хворіти.

Читайте також: Лишай у людини

діагностика

Діагноз стригучого позбавляючи встановлює лікар-дерматолог або трихолог після збору анамнезу, огляду і отримання результатів аналізів. Доктор судить про можливе збудника за зовнішнім виглядом вогнища: рівномірний облисіння характерно для мікроспорії, порідіння волосся і чорні точки між ними – для трихофитии. Огляд шкіри голови він проводить під лампою Вуда, в світлі якої клітини гриба дають яскраве світіння. Мікроспорія світиться яскраво-зеленим кольором, тріхоспорія блакитно-білим.

З поверхні вогнищ облисіння доктор бере зішкріб епідермісу, лусочки і волосся для подальшого дослідження. При вивченні їх під мікроскопом можна встановити характер паразитування гриба (поза або всередині волосяного стрижня), виявити клітини збудника і його міцелію. Отриманий матеріал також засівають на поживні середовища, на яких через 5-7 днів виростають характерні грибкові колонії. Посів дозволяє точно встановити вид збудника і визначити його чутливість до антимікотиками.

терапія

Лікування стригучого позбавляючи проводить лікар-дерматолог в амбулаторних умовах або в стаціонарі. Госпіталізують хворих з ускладненими формами хвороби або тих, кого складно ізолювати від здорових людей. Курс терапії тривалий і вимагає неухильного дотримання режиму прийому препаратів і їх дозування. Препарати системної дії комбінують з місцевими, які наносять на волосяну частину голови. Щоб знизити витрату мазей, примочок і полегшити їх застосування, рекомендовано волосся збривати 1 раз в 7-10 днів. Якщо такий захід застосувати неможливо, то голять тільки ділянку ураження.

Дієта при стригучий лишай повинна бути поживною і повноцінною, важливо підтримувати захисні сили організму під час боротьби з паразитом. Слід обмежувати продукти, що провокують алергічну реакцію: шоколад, цитрусові, морепродукти, пофарбовані солодощі, прянощі, яскраві фрукти і ягоди. Протигрибкові засоби досить токсичні для печінки, тому на час їх прийому необхідно виключити алкоголь, психостимулирующие речовини, обмежити жирні і смажені продукти, вироби з вареного тіста (вареники, млинці, пельмені).

У клінічній практиці застосовуються такі таблетки від стригучого позбавляючи:

  • Гризеофульвін, який призначають приймати 3 рази в день з чайною ложкою рослинного масла;
  • Еербінафін;
  • ітраконазол;
  • клотримазол;
  • Флуконазол.

Антімікотікі (так називають будь-який протигрибковий засіб) беруть до стійкого негативного результату бакпосева з шкіри голови, як правило, він виникає через 1-2 місяці від початку лікування. Антибіотики при стригучий лишай призначають у випадках приєднання бактеріальної інфекції, яка проявляється гнійними процесами на шкірі.

Одночасно з таблетками на вогнища ураження наносять мазь від стригучого позбавляючи:

  • Сірчано-саліцилову;
  • Ціклопірокс;
  • кетоконазол;
  • біфоназол;
  • Оксіконазол.

Часто у хворих виникає питання: чи можна митися при грибковому ураженні волосся? Дерматологи рекомендують щоденне миття голови з милом або протигрибковим шампунем (Кетоплюс, Нізорал, Цинов).

Хронічна трихофітія погано піддається лікуванню, тому терапію підсилюють відшаруванням верхнього шару епідермісу по Арієвич. Для цього на шкіру голови наносять спеціальний склад, який містить саліцилову кислоту і залишають його під пов'язкою на 48 годин. По закінченні цього часу голову миють, обробляють вогнища ураження спиртовою настоянкою йоду і наносять на них протигрибкову мазь.

Самостійне лікування в домашніх умовах здатне лише погіршити ситуацію. Неправильно підібраний препарат, його доза або тривалість прийому можуть призвести до обваження форми хвороби і переходу її в важковиліковну хронічну стадію. Народна медицина підкаже, як лікувати стригучий лишай настоями трав і іншими натуральними засобами, але користуватися ними слід як доповнення до основної протигрибкової терапії.

Скільки лікується захворювання не можна сказати однозначно, але в середньому процес займає 1-3 місяці. Доктор контролює лікування бактеріологічним методом.

Профілактика стригучого позбавляючи

Профілактика включає в себе дотримання правил особистої гігієни та ізоляцію хворих тварин або людей. У місці виявлення хворого проводиться ретельна дезінфекція, постільна білизна та приладдя, м'які іграшки, килими піддають тепловій обробці. Хворої дитини не допускають в дитячий колектив до повного лікування стригучого лишаю. Хворим заборонено відвідувати басейни, сауни, лазні. Відсторонюються від виконання службових обов'язків вихователі дитячих садів, нянечки, працівники комунальних служб, банщики.

Чи небезпечний для людини стригучий лишай? Найсерйозніші наслідки представлені стійкою осередковою алопецією внаслідок рубцевих змін шкірних тканин. Лікувати захворювання слід відразу ж, як починається його клініка, щоб виключити зараження близького оточення і знизити ризик формування важкої алергічної реакції.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: