Відкрита ринопластика - протипоказання, відновний період, носа

Що значить відкрита ринопластика

Відкрита ринопластика – процедура, спрямована на поліпшення форми або корекцію розміру носа. Дане втручання відноситься до категорії пластичних операцій і допомагає домогтися більш гармонійного зовнішнього вигляду, зберігши при цьому індивідуальні риси обличчя.

Особливості

Відкрита ринопластика носа – косметичний або відновне втручання, яке здійснюється з відкритим доступом. Дана операція проводиться в тому випадку, якщо потрібно гранично висока точність при значних обсягах корекції.

Ця технологія дає можливість впоратися з різними видами асиметрії, а також усунути вроджені аномалії розвитку. Крім цього, її нерідко використовують для проведення вторинної пластики, яку називають повторної реконструкцією.

При проведенні відкритої ринопластики розріз виконують по Колумелла. Даним терміном називають шкірний ділянку складки, розташований між отворами носа. Також розріз може здійснюватися на крилах носа в області їх з'єднання з верхньою губою.

Як правило, даний метод використовують в тому випадку, якщо інші технології недоступні.Завдяки проведенню цього виду ринопластики вдається трохи підняти вгору м'які і хрящові тканини.

Завдяки цьому забезпечується доступ до внутрішніх частин носа. Це дає можливість виконувати втручання під візуальним контролем.

Відкрита ринопластика дозволяє справлятися з особливо серйозними змінами і виконувати складні операції. Саме тому її проводять при вираженій носової деформації, особливо в тому випадку, якщо вона супроводжується бічним зміщенням.

Дане втручання проводять при поєднанні носових деформацій з додатковими вадами розвитку – так званої заячою губою чи ущелиною твердого неба.

Нерідко така процедура потрібна для проведення реконструкції із застосуванням трансплантатів.

Основним мінусом такого втручання є утворення помітного рубця. Також до недоліків можна віднести вимушене пошкодження судин колумелли, що провокує серйозний набряк тканин після операції, який зберігається на довгий час.

показання

Дану пластичну операцію можна назвати складним творчим процесом, який здійснюється для вирішення естетичних завдань і відновленняфункціональних можливостей носа. Саме тому ринопластику часто проводять і в лікувальних, і в естетичних цілях.

Найкраще робити цю операцію в 25-35 років. Однак в разі потреби вікові межі можуть бути зміщені в тому чи іншому напрямку.

До основних медичними показаннями до проведення ринопластики відносять наступне:

  1. Вроджена деформація перегородки.
  2. Появи поліпів або розвиток гіпертрофії раковин носа.
  3. Травми і посттравматичні ураження кісткової тканини і хрящів.
  4. Фізіологічні викривлення перегородки, яка обумовлені нерівномірним розвитком тканин.
  5. Сильне порушення або відсутність носового дихання.

При порушенні анатомічної структури носа нерідко виникають різні патології.

До них прийнято відносити:

  • порушення носового дихання;
  • розвиток риносинуситов;
  • бронхіальної астми;
  • отитів;
  • поява нічного хропіння і постійних респіраторних патологій;
  • також порушення будови носа нерідко провокує атрофію або гіпертрофію його слизової оболонки.

У дітей подібні проблеми можуть стати причиною постійного кисневого голодування мозку.Це нерідко провокує фізичний та інтелектуальний відставання в розвитку. Також дана проблема може негативно позначитися на психічному розвитку малюка. Тому подібні хірургічні втручання іноді виконують і до 18 років.

Однак приблизно в 60% випадків до ринопластиці вдаються люди, які хочуть скорегувати форму носа, щоб зробити свою зовнішність більш гармонійним.

Естетичні показання до виконання ринопластики ділять на дві великі категорії:

  1. Об'єктивні – в цю групу входять непропорційні або не дуже привабливі розміри або форма носа.
  2. Суб'єктивні, які також називають психологічними, – кожна людина має власні уявлення про красу, а тому він може бажати змінити форму носа з особистих мотивів.

Ці фактори можуть впливати на професійні та особисті відносини між людьми і навіть призводити до різних комплексам. Особливо часто від цього страждають саме жінок.

Показаннями до проведення операції в естетичних цілях є наступне:

  1. Відсутність гармонійних пропорцій носа щодо всього особи – занадто великий або маленький розмір.
  2. Викривлення перегородки.
  3. Вроджені або набуті види деформацій.
  4. Розширення ніздрів, наявність горбинки, асиметрія або роздвоєння кінчика. Також пластика нерідко виконується при сідлоподібної формі носа і інших аномаліях.
  5. Незадоволеність результатом попереднього хірургічного втручання.

Досить часто естетичні та медичні показання збігаються, оскільки є результатами однакових анатомічних порушень.

Проте, відкриту ринопластику зазвичай призначають в тому разі, якщо отримати бажаний результат іншими методами не вдається.

Застосування даної технології виправдано в таких випадках:

  1. Повторна ринопластика – в цьому випадку хірург усуває недоліки або помилки попереднього хірургічного втручання.
  2. Установка трансплантатів для корекції форми, усунення дефектів вродженого або набутого характеру, збільшення крил носа.
  3. Складна форма анатомічної конфігурації носа, при якій не вдається використовувати інші методи корекції.

При цьому варто враховувати, що метод корекції лікар може змінити вже в процесі операції. Іноді хірург спочатку пропонує пацієнту виконання ринопластики закритим методом, проте під час операції звертає увагу, що отримати результат даним методом не вдається.

У такій ситуації виконується стандартний крайової розріз, який дозволяє отримати доступ до кістково-хрящової тканини.

Протипоказання

Існує цілий ряд захворювань, які перешкоджають проведенню даного хірургічного втручання.

Протипоказання до відкритої ринопластики включають таке:

  1. Порушення згортання крові.
  2. Вірусні та простудні захворювання.
  3. Гепатит.
  4. Онкологічні патології.
  5. Цукровий діабет.
  6. ВІЛ інфекція.
  7. Шкірні висипання у сфері передбачуваного хірургічного втручання.
  8. Руйнування м'яких тканин, яке розвивається після попередніх операцій.

Фото: До і після операції

переваги

Проведення цього виду ринопластики має цілий ряд переваг, до основних з яких слід віднести наступне:

  1. Можливість зорового контролю. Завдяки цьому лікар може спостерігати за перебігом операції і в разі потреби вносити певні корективи.
  2. Відсутність ризику розтягування або вивертання тканин при виконанні операції. Завдяки цьому вдається точно зіставити їх після закінчення всіх маніпуляцій і накласти шви.
  3. Можливість поставити і зафіксувати трансплантати різного ступеня складності. Зазвичай це потрібно при виражених анатомічних дефектах.
  4. Можливість отримати ідеальну симетрію носа під час проведення операції.

недоліки

Незважаючи на цілий ряд переваг, відкрита ринопластика все ж має досить багато недоліків.

До основних мінусів фахівці відносять наступне:

  1. Висока травматичність втручання, що вимагає більш тривалого періоду відновлення.
  2. Порушення харчування шкіри при проведенні втручання. Це обумовлено необхідністю виконання розрізу на колумеллярних артеріях.
  3. Отримання менш передбачуваного результату в порівнянні із закритою формою ринопластики.

У будь-якому випадку досвідчені хірурги володіють самим різними технологіями проведення ринопластики. Це дозволяє їм підібрати найбільш оптимальний спосіб корекції з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Відео: Моделювання майбутнього носа

Як роблять відкриту ринопластику

Техніка проведення відкритої ринопластики і підготовка до даної процедури мають певні особливості. Їх обов'язково потрібно проаналізувати перед тим, як зважитися на таке серйозне втручання.

підготовка

На розмір області відкриття операційної зони впливає серйозність передбачуваногохірургічного втручання. Звичайно, пацієнт може висловлювати свої побажання щодо способу виконання операції. Однак при необхідності корекції кінчика носа або його крил, фахівець рекомендують вибирати більш щадні методики.

При цьому багато людей все ж вважають за краще віддавати перевагу відкритій ринопластиці для корекції кінчика носа, бажаючи отримати найкращий результат.

Під час підготовки до проведення даного виду хірургічного втручання потрібно пам'ятати, що це повноцінна операція. До неї обов'язково потрібно підготуватися морально, здати цілий ряд аналізів і отримати консультацію фахівців.

Щоб зробити відкриту ринопластику, на підготовчому етапі потрібно виконати такі дії:

  • пройти обстеження у терапевта, отоларинголога, анестезіолога;
  • здати аналізи сечі і крові;
  • зробити обстеження для виявлення ВІЛ та гепатиту;
  • оцінити загальний стан організму – висновки про готовність до операції повинен робити хірург;
  • обговорити з хірургом всі загрози і ризики;
  • дотримуватися правил доопераційного періоду – відмовитися від застосування аспірину, алкогольних напоїв, гострих, жирних і солоних страв.

хід операції

Відкрита ринопластика проводиться під загальною анестезією. При цьому на тривалість хірургічного втручання впливає рівень його складності. Дана процедура може тривати від 30 хвилин до 2 годин.

Щоб провести таке хірургічне втручання, лікар здійснює такі дії:

  1. Виконує розріз на шкірній складці, що розділяє ніздрі, – її називають Колумеллой. У деяких випадках також потрібно кілька розрізів в області основи ніздрів.
  2. За допомогою двозубого гачка клапоть шкіри відводиться догори, після чого гострими ножицями хрящову тканину відокремлюють від м'якої.
  3. Відводить шкірний клапоть.
  4. Видаляє хрящову тканину горбинки за допомогою ножиць або скальпеля.
  5. Видаляє кісткову тканину за допомогою остеотома.
  6. Виконує латеральні остеотомии з кожного боку з метою зміщення кісткової тканини і закривають відкриту кришку носа.
  7. Січуть цефаліческую порції нижніх хрящів і в разі необхідності встановлює опору кінчика.
  8. Зшиває купола хрящової тканини, щоб домогтися симетричного звуження кінця носа.
  9. Накладає на шкіру косметичні шви.
  10. Накладає шину Денвера-гіпсу.

За допомогою застосування відкритої методики хірург має можливість візуалізувати кістково-хрящове підставу без необхідності розтягування або звуження тканин.Завдяки цьому вдається зрозуміти, за рахунок чого ніс володіє неправильною формою.

Дізнайтеся, які можуть бути ускладнення після септопластики.

Що значить септопластика носової перегородки? Відповідь тут.

ускладнення

Як і інші види хірургічних втручань, відкрита ринопластика часто провокує появу набряків, синців і невеликих гематом. Оскільки в ході операції відшаровується шкіра, потрібен певний час для того, щоб вона прижилася і відновила свій зовнішній вигляд.

Максимальна набряклість спостерігається на 2-3 добу операції. При цьому дане стан вражає повіки і область носа.

Зменшення набряклості відбувається поступово. Приблизно через 10 діб пацієнт може виходити на вулицю. При цьому жінки можуть приховувати залишки набряклості і синців за допомогою тонального крему. Через 1-1,5 місяця на обличчі не залишається ніяких слідів операційного втручання.

Однак іноді з'являються досить помітні наслідки і побічні ефекти. У медицині їх прийнято робити на функціональні, естетичні і комбіновані.

У категорію естетичних ускладнень можна віднести наступне:

  • клювовидного носа;
  • занадто опущений або піднятий кінчик;
  • седловидная форма;
  • викривлення і інші форми деформації.

До функціональних ускладнень можна віднести:

  • порушення дихання;
  • перфорація або абсцес носової перегородки;
  • внутрішньочерепні порушення;
  • розвиток токсичного шоку;
  • поява гематоми.

Що робити в відновлювальний період

Період перебування в стаціонарному відділенні залежить від складності та тривалості проведення операції. Зазвичай після відкритої ринопластики пацієнт залишається в лікарні на 3 дні.

Після закінчення всіх хірургічних дій лікар накладає гіпс на поверхню носа, а в ніздрі поміщає тампони. Вони повинні залишатися там до тих пір, поки кровотеча повністю не зупиниться. На це звичайно потрібно 2-3 дні.

При цьому гіпс повинен залишатися трохи довше – 7-10 днів. Шви лікар знімає приблизно через 10-13 діб після проведення втручання.

Щоб оцінити естетичний результат після проведення даного виду операції, слід почекати 2-3 місяці. Саме цей період часу йде на повне відновлення.

Щоб прискорити процес реабілітації і уникнути негативних наслідків для здоров'я, дуже важливо дотримуватися певних правил.

Отже, в відновлювальний період слід:

  • виключити відвідування соляріїв, масажних салонів, лазень і саун;
  • виключити з раціону дуже гарячу і холодну їжу;
  • відмовитися від вживання спиртних напоїв і кави;
  • виключити всі види фізичних навантажень;
  • при необхідності використовувати окуляри в період реабілітації рекомендується замінити їх лінзами.

Результат і стійкість ефекту

Після проведення відкритої ринопластики загроза рецидивів мінімальна. Нова форма носа залишається на тривалий період часу. Це означає, що він вже не придбає колишні обриси.

За різними оцінками, ефект від операції зберігається протягом 10-20 років. Іноді нова форма настільки добре приживається, що відсутня необхідність проведення корекції протягом усього життя пацієнта.

Читайте, яка вартість лазерної септопластики.

Чому з'являється набряк після септопластики? Дивіться далі.

Як проходить реабілітація після септопластики? Дізнатись детальніше.

Ціни на процедуру

Відкрита ринопластика може коштувати значно дорожче в порівнянні з іншими методиками корекції форма носа. Це обумовлено складністю її проведення і стійкістю отриманих результатів.

У різних клініках вартість операції може істотно відрізнятися в залежності від її складності. Ціновий діапазон становить 30000-180000 руб.

Відкрита ринопластика – досить складне хірургічне втручання, яке дозволяє отримати стабільні результати і значно поліпшити форму носа. При цьому дуже важливо ретельно підготуватися до цієї операції і чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря в період відновлення.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: