Лазерне видалення пігментних плям: принцип дії, види апаратів, ефективність

Видалення пігментних плям лазером – чи можна за одну або кілька процедур “стерти” дефект з шкіри?

Серед відвідувачів косметологічних клінік і дерматологічних кабінетів значно зросла кількість пацієнтів з різними порушеннями пігментації шкірних покривів, особливо з їх гиперпигментацией.

Гіперпігментація шкіри являє собою порушення меланінообразованія у вигляді надлишкового синтезу пігменту меланіну. В результаті його відкладень формуються плями різного забарвлення, форми і різної кількості на різних ділянках тіла. Чи можна видалити пігментні плями лазером?

Види плям гіперпігментації

Одним з основних пігментів шкірних покривів є меланін, головна функція якого полягає в забезпеченні захисту від негативного впливу ультрафіолетових променів. Він міститься в меланоцитах, розташованих в дермі і в базальному шарі епідермісу. Пігмент синтезується в органелах (меланосомах) меланоцитів і по дендрітіческіе відростках цих клітин переміщуються в епідермальні кератиноцити. Гіперпігментація, в залежності від глибини розташування пігменту, може бути дермальной, що має сіру або блакитнувате фарбування, і епідермальній (коричневий колір).

Існує ряд дерматозів, що супроводжуються надлишковим збільшенням числа меланоцитів або їх розмірів (меланоцитарний тип) або надлишковим синтезом пігменту (меланіновий тип). Ці порушення можуть бути обумовлені різними ендокринопатія (дисфункцією наднирників, щитовидної залози, гіпофіза), деякими хронічними захворюваннями (системна склеродермія, туберкульоз і т. Д.), Впливом лікарських препаратів (антиаритмічні, антимікробні, протисудомні та інші засоби) або хімічних речовин і т . д.

Однак причиною звернення пацієнтів до косметологів і дерматологів, як правило, є такі обмежені придбані порушення пігментації на обличчі і на руках, як:

  • ефеліди (веснянки);
  • хлоазма;
  • лентіго;
  • вікова (фотостаріння шкіри) і сонячна гіперпігментація;
  • ділянки поствоспалітельной гіперпігментації як наслідки вугрових висипань (постакне), псоріазу, травматичних і опікових ушкоджень, після червоного плоского лишаю, атопічного дерматиту, міхурово дерматозів, пиодермических висипу, екземи і т. д.
  • вторинна гіперпігментація після проведення різних косметологічних процедур.

Принцип лазерного видалення пігментних плям

В даний час з метою корекції цих естетичних дефектів розроблено безліч різних препаратів і процедур для домашнього та професійного догляду за шкірою, що сприяють освітленню (а іноді і усунення) ділянок надлишкової пігментації. До них відносяться:

  • хімічні пілінги;
  • алмазна дермабразия;
  • мезотерапія;
  • кріопілінг.

Принципи їх впливу засновані на видаленні верхніх шарів епідермісу, посилення ексфоліації (відлущування рогового шару епідермісу), що призводить до часткового видалення пігменту з епідермального шару шкіри і посилення клітинної регенерації, або / та блокуванні синтезу меланіну за рахунок придушення або зменшення швидкості синтезу ферменту тирозинази.

Однак всі ці методи виявляються або недостатньо ефективними (мазі і креми з отбеливающими властивостями, поверхневі пілінги), або після видалення пігментних плям досить часто на їх місці залишаються білясті сліди депігментації і рубцеві зміни (глибокий хімічний пілінг, кріодеструкція).

В останні роки видалення пігментних плям здійснюється лазером за допомогою приладів принципово новогопокоління. Ефективним і безпечним методом є лазерний фракційний фототермоліз, або лазер-фраксель.

Від звичайного лазерного випромінювання, що застосовувався в косметології з метою пілінгу, він відрізняється примусовим поділом лазерного променя на велику кількість Мікропромінь (фракцій) за допомогою мікролінз, які встановлені в маніпуляторі, режиму сканера (послідовна перфорація ділянки шкіри одним лазерним променем) або за допомогою ролика-насадки , керованої імпульсами лазера, що дає можливість здійснювати процедуру в динамічному режимі.

Сенс процедур полягає не в тотальному впливі променя на всю шкірну поверхню, як при лазерній шліфовці, а у виборчому, зональному (від 3% до 70%, залежно від вибраних станцій) впливі на тисячі мікроскопічних відокремлених ділянок епідермального шару і дерми, в яких старі тканини повністю руйнуються.

Навколо цих микрозон фототермолиза інші клітини залишаються неушкодженими. Вони активуються і стають джерелом подальшого оновлення тканин. Причому оновлення це запускається не тільки в ушкоджуваних Мікропромінь точках, а по всій площі обробленої ділянки.Застосування лазера дозволяє вирішувати кілька проблем одночасно – не тільки прибрати пігментні плями на обличчі та інших ділянках тіла, а й:

  • розгладжувати зморшки різної локалізації і глибини;
  • усувати структурні зміни епідермісу і зменшувати вираженість розширених пор;
  • вирівнювати порушену забарвлення і рельєф шкірного покриву;
  • реконструювати дерму в результаті упорядкування структури колагенових і еластинових волокон.

Фраксель – це "делікатний" (безпечний) і високоефективний метод, в багатьох випадках перевершує за своєю ефективністю всі інші відомі методики. Більш того, він, володіючи максимальною безпекою та коротким періодом реабілітації після проведення процедур, є методикою вибору для людей, яким проведення інших процедур протипоказане.

Таким чином, головними перевагами фраксель стосовно лікаря-косметолога і його пацієнта є:

  • Швидка і дуже зручна у виконанні процедура.
  • Можливості настроювання в широкому діапазоні інтенсивності впливу і отримання комбінованого ефекту на шкіру.
  • Максимальна і надійний захист від помилок лікаря.
  • Прогнозовані результати.
  • Можливість усунення гіперпігментації в результаті проведення всього однієї процедури.
  • Збереження еритеми і набряклості тканин не більше 3-х днів, а невидимого на око лущення (мікрошелушеніе) – не більше 2-х тижнів.

Можливі ускладнення і протипоказання

У той же час, не виключені і побічні ефекти від лазерного видалення пігментної плями, хоча і дуже рідко. Основні з побічних ефектів – це:

  1. Почервоніння і набряклість тканин в місці впливу, що зберігаються тривалий час.
  2. Розвиток алергічного дерматиту.
  3. Поствоспалітельная пігментація.
  4. Поява вугрової висипки.
  5. Освіта ерозії.
  6. Загострення вірусної герпетичної інфекції.

Протипоказання до застосування лазера:

  1. Прийом препаратів, що підвищують світлочутливість.
  2. Алергічна реакція на місцевий анестетик (відносне протипоказання).
  3. Гострі інфекційні захворювання та наявність герпетичних висипань.
  4. Шкірні запальні процеси, пошкодження або подразнення в зоні передбачуваного впливу.
  5. Недавнє проведення хімічного серединного або глибокого пілінгу.
  6. Проведення механічної дермабразії менш ніж за 1 тиждень.
  7. Наявність порушень згортання крові або цукрового діабету.
  8. Вагітність і грудне годування.
  9. Епілепсія або онкологічна патологія.

У чому різниця між аблятівним і неаблятівним лазерним впливом?

Різноманітний обладнання для фракційного термолізу поділяють на аблятівное і неаблятівное. З аблятівних фракційних лазерів використовуються ербіевие лазери – Er: YAGс довжиною хвилі 2790 нм (алюмоітрієвому гранат) і Er: YSGG 2790 нм. За допомогою їх впливу можна видаляти епідермальний шар при надмірній поверхневої пігментації шляхом відлущування на глибину до 30 мкм. Одночасно вони надають досить хороший ефект при наявності в цій галузі поверхневих гіпертрофічних і атрофічних рубців.

Непоганим клінічним ефектом володіють аблятівние системи із змінним часом імпульсу при збереженні високих енергетичних значень, в яких поєднуються ербієвий і неодимовий лазери.

До фракційним неаблятівним лазерів відносяться:

  • ербіевие лазери Er.glass 1550 нм і Er.glass 1440 нм, які можна застосовувати при необхідності обробки найбільш чутливих ділянок – параорбітальная і пероральна зони, область шиї і зона "декольте";
  • до цього ж класу належать Nd: YAG (ніодімовий з алюмоітрієвому гранатом), довжина хвилі якого становить 1064 нм. Його мікросекундних імпульс впливає цілеспрямовано на меланін і дрібні судини; це значно зменшує наступні еритему і набряк тканин і без пошкодження навколишньої тканини викликає стимуляцію синтезу колагенових білків.
  • тулліевий оптоволоконний лазер, який застосовується в апаратах "Fraxel: restoreDUAL" з довжиною хвилі 1927 нм.

Тулліевий оптоволоконні лазери з вказаною довжиною хвилі розроблений і використовується в косметології відносно недавно. Багатьма фахівцями він оцінюється як кращий лазер для видалення пігментних плям, який розігріває епідерміс без аблятівного ефекту, з найменшим числом побічних результатів і видимих ​​шкірних ушкоджень. Крім того, він дає можливість вирішувати проблеми надлишкової пігментації в делікатних зонах (в області очей, шиї і щитовидної залози, в області молочних залоз, кистей рук, в зоні "декольте") і протягом рекордно малу кількість проведених процедур.

Альтернативою фракційним установкам є діодний лазер нового покоління MeDioStar NeXT PRO з довжиною хвилі 810/940 нм.Енергія лазерного променя впливає не на меланін, а на клітини, його виробляють. Тим самим знищується сама причина виникнення гіперпігментації. Процедуру лазерного відбілювання шкіри можна пройти в медичному центрі EPILAS.

За допомогою лазерних систем особливо швидко і легко, навіть після однієї процедури, вдається усувати поверхнево розташовані пігментні плями. Усунення ж значних і глибоко залягають скупчень меланіну нерідко вимагає проведення декількох процедури. Освітлення в цьому випадку відбувається в результаті руйнування пігменту пошарово після кожного сеансу.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: