Що таке оніхомадезіс, його причини, симптоми і методи лікування

Оніхомадезіс – коли манікюр не вихід

Оніхомадезісом називають захворювання нігтів, при якому нігтьова пластина спочатку змінює свою форму і колір, а потім починає відшаровуватися, причому не з вільного, а з протилежного йому краю. Відбувається це майже завжди безболісно, ​​представляючи значний косметичний недолік. Страждає зазвичай один або два нігтики (найчастіше – на великих пальцях), і процес руйнування нігтьової пластини протікає досить швидко.

Оніхомадезіс – це досить рідкісний вид захворювання нігтів. Він може виникнути внаслідок великої кількості причин – від інфекційних до травматичних. Якщо вчасно не почати лікування, погіршення кровообігу, що лежить в основі захворювання, може погубити і ті клітини, які займаються творенням нігтьової пластини. В цьому випадку можна повністю позбутися нігтя на постраждалому пальці. Лікування патології комплексне: це вплив і на причину хвороби, і на пов'язані з нею процеси в організмі і в самій роговий пластині нігтя.

причини хвороби

Відшарування нігтя від його ложа може статися внаслідок безлічі різних причин. Основні – це:

  • шкірні ураження: псоріаз, червоний плоский лишай, екзема;
  • ураження грибками, в основному, роду Candida (викликає молочницю) і трихофітон (дає початок стригучий лишай);
  • запалення, викликане потрапляння в тканини нігтьової матриці гноеродной флори: в основному, стрептококів і стафілококів;
  • оніхомадезіс може бути поствірусной. Це викликається, в основному, тільки одним вірусом – ентеровірусом. Цей вірус передається повітряно-крапельним шляхом, через немиті овочі, фрукти, руки, некип'ячену воду. Захворювання називається "синдром рука-нога-рот". Характеризується появою пухирчастої висипу на кінцівках і в роті, підвищенням температури. Через 1-1,5 місяця після закінчення захворювання відзначається безболісне і безсимптомний відшарування нігтів. Через час вони знову відростають;
  • в результаті анафілактичного шоку, що є варіантом вкрай сильної реакції на контакт людини з якоюсь речовиною;
  • вростання нігтьової пластини в м'які тканини пальця (врослий ніготь);
  • оніхомадезіс нігтів іноді виникає після травми, коли півмісяцеві в підставі нігтьової пластини (пластин) було сильно затиснуте (наприклад, взуттям), забита або пошкоджено під час манікюру, проведеного з порушенням техніки процедури;
  • деякі загальні інфекційні захворювання: скарлатина, сифіліс, лепра;
  • алергічна реакція, не доходить до стадії анафілактичного шоку, викликана отруєннями, прийомом деяких антибіотиків;
  • деякі системні захворювання (наприклад, дерматоміозит), при яких порушується кровопостачання нігтьових пластин;
  • нанесення на нігті неякісного лаку;
  • пошкодження рогової пластинки хімічним засобом (наприклад, кислоти, луги, засоби побутової хімії).

Читайте також: Псоріаз нігтів

Оніхомадезіс у дітей часто може розвиватися внаслідок їх звички гризти нігті – оніхофагіі. Якщо такий стан розвивається у дорослого, це вважається психічним розладом. Коли ж людина – дитина або дорослий – руйнує власні нігтьові пластинки до тих пір, поки не зашкодить матрицю, в результаті чого вони починають відшаровуватися, такий стан називається оніхотілломанія.

Незалежно від причини, в ураженій нігтьової пластини спостерігається наступне: в матриці нігтя – місці, де зосереджені клітини, що дають йому початок – порушується мікроциркуляція (кровопостачання). Тобто страждає не сама нігтьова пластина, що представляє собою вже ороговілі клітини, а та частина, з якої ніготь росте.Тому відшаровування роговий платівки відбувається не з вільного краю, а біля основи – там, де знаходиться біле півмісяцеві.

симптоми

Дане пошкодження нігтя не призводить до одномоментному його відшарування: процес оніхомадезіса триває близько півроку. До того, як між нігтем і підлеглими тканинами фаланги почне з'являтися відстань, буде спостерігатися зміна кольору роговий пластини: в ділянці, який протилежний вільному краю, вона може стати білястої, жовтуватою або синюшного. Потім ця зміна кольору поширюється і на решті ніготь. Змінюється і його форма: вона стає поритої, нерівній; може потовщуватись або розшаровуватися. Якщо причина оніхомадезіса – місцева інфекція (грибкова або бактеріальна), навколо підстави нігтя з'являється почервоніння і набряк шкіри, ця ділянка стає вкрай болючим. У деяких випадках запалення переходить і на всю фалангу, і навіть на кисть або стопу.

Читайте також: Грибок нігтів

Цих симптомів немає, якщо оніхомадезіс розвинувся після перенесеної ентеровірусної інфекції, в результаті псоріазу або лепри (прокази). Тоді ніготь відшаровується досить швидко і безболісно, ​​з вільного краю.

Якщо патологічний процес не пошкодив саму матрицю, це може статися на пізніх стадіях оніхомадезіса: "оголений" подногтевой ділянку стає "привабливим" місцем для бактерій і грибів. Якщо вчасно не обробити відкрите нігтьове ложе медичними антисептиками, що осіли і почали там розмножуватися мікроби можуть викликати запалення і загибель матриксу. Згодом ніготь на цьому місці не виросте.

діагностика

Діагноз "оніхомадезіс" може поставити будь-дерматолог або дерматокосметолог, але після цього лікаря потрібно буде провести діагностику для визначення причини цього стану. Тільки так можна визначити, як лікувати оніхомадезіс. Пошук причини допомагають здійснювати такі дослідження:

  • огляд нігтя під спеціальною лампою, яка буде підсвічувати ділянки ураження грибами типу трихофітон;
  • взяття ділянки нігтя для огляду його під мікроскопом;
  • зішкріб матеріалу з пошкодженої роговий пластини для визначення грибкової інфекції;
  • соскабливание матеріалу з шкіри навколо нігтя, підданого оніхомадезісу, з подальшим його бактеріологічним дослідженням;
  • визначення антитіл до сифілісу (аналіз крові на RW – реакцію Вассермана), ентеровірусів, лепрі;
  • може знадобитися консультація психіатра або інфекціоніста.

лікування

Терапія оніхомадезіса спрямована на усунення причини захворювання і поліпшення мікроциркуляції матриксу. Досягнення першої цілі виконує лікар-дерматолог сам (якщо причина – шкірне захворювання), або спільно з інфекціоністом або алергологом.

Місцеве лікування оніхомадезіса має відновити життєдіяльність нігтьового матриксу, знищити викликала захворювання інфекцію і провести профілактику її потрапляння, поки нова нігтьова пластина ще не відросла. Для цього основний упор робиться на нанесення місцевих препаратів (гелів, мазей, кремів) і фізіотерапевтичні процедури. У деяких випадках призначаються системні препарати: антибіотики, гормональні, протигрибкові та інші засоби.

Обов'язково призначається також лікування маззю, вибір якої залежить від причини захворювання. Так, якщо оніхомадезіс викликаний грибком, призначаються протигрибкові мазі ( "Нізорал", "Екзодерил"). Коли причина – бактеріальна флора, призначаються мазі з антибіотиками або антисептиками ( "Офлокаїн", "Левомеколь"). При псоріазі можуть використовуватися гормональні мазі ( "Кловейт", "Кутівейт").Змішана бактеріально-грибкова інфекція лікується комбінованими мазями, що містять і протигрибковий, і антибактеріальний компонент ( "Тридерм", "Пімафукорт").

Після відшарування нігтя проводиться обробка цієї ділянки препаратами з антисептиками. Це "Нітрофунгін", "Фукорцин".

Фізіотерапевтичне лікування включає в себе проведення в ураженій області, таких процедур як іонофорез, діатермія, фонофорез з вітамінами A і E. Для поліпшення кровопостачання проводиться масаж. Курс фізіотерапії – не менше 10 процедур, після чого робиться перерва в 1-2 місяці, і курс повторюється.

При оніхомадезісе обов'язково призначаються препарати, які будуть зміцнювати судинну стінку (зазвичай це аскорбінова кислота і рутин), покращувати місцевий кровотік, а також заспокійливі і іммуномоделірующіе кошти. Довели свою ефективність ліків-хондропротектори, що містять глюкозамін і хондроїтин – синтетичні аналоги тих речовин, які містяться в хрящової тканини людини. Також добре допомагають препарати з амінокислотами і омега-6-поліненасиченими жирними кислотами.

Часто при оніхомадезісе вдаються до терапії народними засобами:

  1. Основне народний засіб – це ванночка з йодом і морською сіллю. На 1 склянку теплої води кладеться 1 чайна ложка морської солі і 2 краплі йоду. Ванночки роблять двічі на день протягом 3 місяців.
  2. Після відшарування нігтьової пластини і загоєння шкіри під нею застосовується втирання в неї обліпихової або оливкового масла, куди можна додати пару крапель олії чайного дерева, розмарину або іланг-ілангу.
  3. Компрес з аптечних квасцов і гліцерину. Потрібно 25 мл гліцерину, 50 мл води і 5 г квасцов. Всі ці інгредієнти змішують, а потім в цей розчин занурюють стерильний бинт або тампон, щоб він їм просочився. Цей бинт фіксують до хворого пальця харчовою плівкою, зверху якої пов'язують бинт, залишаючи такий компрес на всю ніч.
  4. Рекомендують вживати розчин желатину. Для цього потрібно розвести столову ложку желатинового порошку в 2 склянках гарячої води, остудити і приймати розчин дрібно, за добу.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: