Галоневус (невус Сеттона): як виглядає освіту, потрібно вилучення?

Невус Сеттона (галоневус) – чи потрібно його видаляти?

Невус Сеттона – це особливий вид доброякісної родимки, яка найчастіше виникає у молодих людей, які страждають вітіліго. Виглядає він як несильно виступає над шкірою освіту блідо-рожевого, коричнево-фіолетового або темно-коричневого кольору, оточене по периферії зоною знебарвленою шкіри. Через це обідка (по-грецьки "halo" – коло) це утворення називається галоневус.

Сам невус Сеттона в меланому або рак шкіри не перероджується, і навіть краще – він через якийсь час зникає самостійно. Але цей діагноз повинен обов'язково встановлювати лікар-дерматолог, який спеціалізується на онкологічних процесах шкіри: під галоневус може маскуватися кілька більш небезпечних захворювань, в тому числі і сама меланома. Лікар проведе кілька безболісних досліджень, і при найменшій підозрі на злоякісне утворення видаляє старі самого галоневус і депигментированной шкіри навколо.

Хто частіше хворіє?

Галоневус – це утворення, яке немає у дитини з народження, а з'являється пізніше – у дітей і людей до 30 річного віку. Хворіють їм як чоловіки, так і жінки в рівній мірі.Захворювання вражає всі раси, і відзначається воно у 1% населення планети.

Найбільш схильні до виникнення невуса Сеттона люди:

  • у кого є вітіліго (ділянки знебарвленою шкіри) або безпосередньо перед його появою: хворіє кожен четвертий така людина;
  • які страждають аутоімунними (коли своя імунна система атакує свої ж тканини) захворюваннями: аутоімунний тиреоїдит, аутоімунний гепатит та іншими;
  • брати і сестри людини, у якого є вітиліго;
  • живуть в стресових умовах;
  • мають сонячні опіки шкіри;
  • у яких є або була меланома;
  • у жінок з синдромом Шерешевського-Тернера, мають низький зріст і недорозвинені статеві органи внаслідок того, що у них всього 1 статева хромосома – X (ікс), а не XX, як повинно бути.

Невус Сеттона у дитини і підлітка рідко буває одиничним: частіше по всьому тілу виникає кілька таких утворень (максимально їх було зареєстровано 100 штук у однієї людини).

Більшість зазначених захворювань (аутоімунні процеси, стреси, опіки шкіри) супроводжує також і вітіліго. Проте, невус Сеттона і вітіліго – це різні захворювання, які мають різні причини, а не "вітіліго навколо родимки", як його іноді називають.

причини захворювання

Чому у людини виникає галоневус, невідомо. Більшість вчених вважає, що сама родимка виникає внаслідок розростання клітин, що містять пігмент, що забарвлюють шкіру. Відбувається це під дією ультрафіолетових променів. Ободок знебарвленою шкіри має аутоімунне походження: в ньому знайдені лімфоцити, які руйнують клітини з пігментом.

Причини такої атаки невідомі. Це і є відмінність від вітіліго: в останньому випадку в зонах побілілих покривів атакуючих меланоцити клітин, не знайдено.

симптоми

Невус Сеттона виглядає як освіта:

  • червоно-коричневого, блідо-рожевого, молочно-коричневого, фіолетово-коричневого або темно-коричневого кольору;
  • з чіткими кордонами – це важливий критерій;
  • округлої форми;
  • навколо родимки – вогнище світлої шкіри, який ширше невуса втричі;
  • найчастіше невус розташовується на тулуб і руках, рідше – на обличчі і в зоні росту волосся на голові;
  • частіше – множинний, рідше – єдиний;
  • майже завжди зникає сам.

У розвитку галоневус проходить три стадії.

На першій стадії з'являється невелика родимка кольором від світло-рожевого до темно-коричневої. Далі йде друга стадія, коли навколо цього невуса виникає обідок почервонілий шкіри, який значно більше самого підноситься над шкірою освіти.

Протягом декількох тижнів ободок світлішає, і незабаром стає молочно-білим, набагато світліше навколишньої здорової тканини. Через кілька тижнів, місяців або років після цього настає третя стадія – зворотного розвитку. Вона починається з того, що невус блідне, а потім і пропадає. Шкіра обідка ще кілька місяців залишається молочно-білою, і тільки потім повертає нормальний колір.

Як ставиться діагноз?

Щоб визначити, чи потрібно лікування в конкретному випадку, потрібно пройти огляд у лікаря, який називається онкодерматолог. Такі фахівці працюють в онкологічних центрах і диспансерах, проводять консультації в приватних центрах. Тільки вони можуть відрізнити галоневус від нейрофіброми, вульгарною пухирчатки, а головне – від початкової стадії меланоми (вкрай злоякісного утворення з клітин з пігментом).

Для цього він використовує такі методи:

  1. Дерматоскопія. Метод, який дозволяє розглянути новоутворення під великим збільшенням, оцінити структуру невуса і будова клітин – для діагностики його злоякісності. Дослідження виявляє скупчення меланоцитів в самій родимці, вал з лімфоцитів – по периферії невуса і відсутність меланоцитів в зоні обідка.
  2. СІАскопія – метод, розроблений недавно вченими Кембриджського університету.В основі назви – абревіатура СІА, яка означає спектрофотометрический інтракутанний (тобто внутрішньошкірний) аналіз. Метод заснований на проникненні світлової хвилі вглиб шкіри до 2 мм, де світлові пучки різної довжини буде взаємодіяти з меланіном, колагеном і гемоглобіном. За допомогою приладу СІАскопа на монітор надходить тривимірне мультиспектрального зображення досліджуваного новоутворення, яке дозволяє оцінити його структуру, колір, ділянки, багаті меланіном або гемоглобіном. Імовірність, що СІАскоп "побачить" злоякісні клітини (якщо вони є) всередині невуса Сеттона – 96%.
  3. Дослідження регіональних лімфовузлів за допомогою УЗД, а при необхідності – їх біопсія. Так можна помітити наявність в них метастазів, якщо це – не галоневус, а меланома або інше злоякісне новоутворення шкіри.

З'ясовується також можлива причина невуса Сеттона. Для цієї людини оглядають такі фахівці, як ревматолог, ендокринолог, медичний генетики.

лікування

Якщо встановлено точний діагноз невуса Сеттона, лікування не потрібно: новоутворення зникає самостійно за 2-4 роки.Потрібно лише вживати заходів, щоб не спровокувати переродження його в злоякісне. Для цього, виходячи на вулицю, обробляйте його сонцезахисними кремами або спреями, SPF яких не менше 50. Пластир на невус клеїти не можна – це буде травмувати тканину. Про солярій варто забути.

Якщо галоневус розташований на обличчі, його можна маскувати за допомогою тональних засобів – головне, не травмувати змінені тканини агресивними пилингами або скрабами.

Якщо стало ясно, що невус Сеттона виник внаслідок аутоімунних захворювань, лікуванням займається лікар-ревматолог. Він може призначити гормональні препарати або цитостатики, які будуть придушувати занадто активний імунітет, який атакує власні клітини.

Видалення невуса Сеттона проводиться, якщо:

  • у дерматолога немає чіткої впевненості, що це новоутворення не має злоякісних клітин;
  • локалізація невуса така, що він постійно травмується;
  • вже діагностовано меланому шкіри в іншому місці;
  • в деяких випадках – у людей старше 40 років.

Видалення проводиться за допомогою скальпеля під місцевою анестезією, лазер протипоказаний.Січуть не тільки родимка, а й білу пляму навколо.

Після видалення людині необхідно спостерігатися у онкодерматолога кожні 3 місяці – в перший рік, потім – рідше. Якщо необхідності в даній хірургічної операції не виникло, відвідувати фахівця обов'язково потрібно раз на рік.

Терміново звертайтеся до онколога-дерматолога, якщо родимка розрослася або в центральній частині з'явилося менш забарвлене пляма.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: