Врослий ніготь на нозі - причини, профілактика, методи лікування

Лікуємо врослий ніготь і запобігаємо його поява

Захворювання розвивається в результаті патологічних змін нігтя, його матриксу і навколишніх м'яких тканин. Воно супроводжується комплексом клінічних симптомів і функціональних порушень. До 30-річного віку хвороба частіше буває у чоловіків. Врослий ніготь зустрічається у 3-10% населення і є одним із приводів для звернення до хірурга або Подолог, а також до фахівців косметологічних кабінетів. В амбулаторних умовах їм зазвичай доводиться здійснювати лікування врослого нігтя на великому пальці ноги.

Хронічно протікає захворювання, схильне до рецидивів навіть після хірургічного лікування, завдає чимало страждань і являє собою важливу соціально-медичну проблему, актуальність якої підтверджується наявністю великої кількості консервативних і хірургічних методів лікування (більше 200), які часто виявляються малоефективними. Навіть неповна статистика свідчить про тенденцію до постійного зростання. Врослий ніготь займає в структурі запально-гнійних захворювань 2-е місце після травм, ускладнених інфекцією.

Клінічні прояви

Захворювання може вражати будь-які пальці, але, як правило – це великий палець правої стопи (у правшів), іноді – великі пальці обох стоп.Найчастіше в м'які тканини вростає зовнішній край нігтьової пластинки, рідше – обидва краї. Ще рідше відзначена локалізація на великих пальцях кистей. Розрізняють три ступеня тяжкості захворювання після того, як ніготь вростає в палець:

  1. I ступінь – слабо виражена болючість під час ходьби, запальна реакція м'яких тканин валика у вигляді незначної їх набряклості і гіперемії (почервоніння).
  2. II ступінь пов'язана зі збільшенням гострого кута нігтьової пластини і подальшим її вростанням в валик. Це призводить до посилення почервоніння і набряку тканин, виникнення гнійно-запального процесу і виразки.
  3. III ступінь – формування кров'янисті-гнійної гранульоми (надлишкові грануляції в вигляді червоного вузлика, які легко кровоточать). У разі тривалого хронічного перебігу запального процесу під впливом тиску гранульоми і збільшеного (в результаті набряку) бічного валика нігтьова пластина викривляється і стає більш товстої і тьмяною.

При поширенні запалення на м'які тканини заднього валика можуть виникати паронихия (гнійне запалення поперечного валика, який прилягає до основи нігтя), панарицій пальця,флегмона, лімфангіт (запалення лімфатичних судин), бешиха, остеомієліт нігтьової фаланги, приєднання папилломавирусной або грибкової інфекції, гіперкератоз, злоякісне утворення. Важкий перебіг хвороби нерідко призводить до втрати працездатності.

Так виглядає врослий ніготь на великому пальці ноги

Сприятливі і сприяючі чинники

Причиною вростання нігтя частина дослідників вважає спадкову схильність, яка виражається в генетичній детермінованості величини і форми пальців, ширини нігтьової пластини і її співвідношення з м'якими тканинами нігтьового апарату пальця. Відзначено багато випадків врослого нігтя у членів однієї сім'ї та перехід захворювання з одного покоління в інше. Частина фахівців розглядає дану патологію як поліетіологічне (многопричинное) захворювання, що є результатом впливу багатьох чинників. Основні з них:

  • погано вентильований, надмірно вузька, на високих підборах або з недостатньою опорою взуття;
  • неправильна обробка нігтів з вирізанням їх куточків;
  • поперечна плоскостопість, що супроводжується значним відхиленням напрямку великого пальця назовні або досередини;
  • широкі пальці з вираженими нігтьовими валиками, опуклими нігтями, бічні краї яких круто загинаються майже під прямим кутом;
  • вроджені деформації стоп, в тому числі надмірна довжина першого пальця;
  • надмірна мобільність людини, важкі динамічні або статичні навантаження і надлишкова маса тіла, особливо при наявності функціональної слабкості зв'язкового-м'язового апарату стоп; все це сприяє уплощению їх склепіння і розвитку вальгусной деформації (відхилення всередину) великих пальців в результаті м'язово-зв'язкового дисбалансу;
  • патологічний ріст нігтів після прямої травми, відмороження, грибкового ураження, зміни нігтів при псоріазі, гіпергідроз стоп;
  • вроджене поздовжнє потовщення нігтьових пластин у вигляді гребінця (вроджена онихия), перехрещення пальців;
  • нігтьові дисплазії, які можуть розвиватися при деяких захворюваннях внутрішніх органів (серце, легені), цукровому діабеті та порушеннях обміну речовин – нігті за типом годинних стекол, клещевіднимі, закручені і т. д. (читайте також: дистрофія нігтів).

Методи лікування і профілактики

У зв'язку з недостатньою вивченістю етіології і патогенезу, захворювання, рецидив (загострення) якого за даними різних авторів складає від 2 до 50%, важко піддається лікуванню.Здійснюють лікування врослого нігтя на нозі комплексно, в залежності від ступеня і вираженості патологічного процесу, а також причин, які сприяли її виникненню. Існуючі методи підрозділяють на:

  1. Консервативні.
  2. Ортопедичні.
  3. Хірургічні.

консервативні методи

Їх основна мета – це боротьба з гнійно-запальними процесами і зниження інтенсивності больових відчуттів в ураженій зоні пальця, запобігання її травмування та створення умов для безперешкодного росту нігтьової пластинки. Для цього застосовуються примочки з антисептичними розчинами, гарячі ванночки для ніг з перманганатом калію або протизапальними настоями рослинного походження (календула), Левоміколь, антимікробні препарати, наприклад, Банеоцин у вигляді мазі або порошку, що містить неоміцин і батітрацін. Препарат глибоко проникає в нігтьове ложе, надає ефективну антимікробну дію при відсутності негативного ефекту на процеси епітелізації (загоєння) рани.

Все це поєднують зі зміщенням нависають в результаті набряку запалених м'яких тканин,накладання марлевих валиків або / і підведенням під гострий край нігтьової пластини (при можливості) марлевих смужок або тонких валиків, просочених маззю або розчином із вмістом антисептичних компонентів. У процесі лікування необхідно правильно періодично обрізати ніготь з дотриманням заходів антисептики і користуватися вільної взуттям.

Про самостійний лікування врослого нігтя читайте тут.

Застосування консервативного лікування, як правило, малоефективне. Після нього знову виникають часті рецидиви. Тому воно виправдане тільки на початкових етапах хвороби, а також у випадках відмови пацієнта від більш радикальних методів або неможливості з яких-небудь причин їх використання.

Основні правила проведення педикюру

Обрізуйте ніготь правильно, не закругляя краю

Якщо виникло запалення:
1. прийміть ванну з антисептиком або травами;
2. підніміть край врослого нігтя марлевим валиком;
3. закладіть лікувальний засіб.

ортопедичні прийоми

Вони характеризуються великою різноманітністю і в різних варіантах застосовуються вже давно. Принцип їх дії полягає в поступовому розгинанні і збільшенні радіуса кривизни нігтьової пластинки шляхом зміни напрямку натягу.В результаті цього краю врослого нігтя піднімають і відокремлюються від тканин нігтьового валика, що сприяє зниженню тиску на них та зменшення ступеня вростання. Попередньо жорсткі ділянки нігтя обробляються размягчающім складом.

Для ортопедичного лікування використовуються індивідуально виготовлені металеві пружини або скоби, ідентичні брекетів. В останні роки досить часто застосовується корекція врослого нігтя пластинами. Плоскі пластинчасті пружини, виготовлені з полімерних матеріалів, за допомогою бормашини адаптуються до кривизни нігтя і приклеюються до нього всією своєю поверхнею за допомогою спеціального клею. Поверх таких пластин можливе нанесення лаку для нігтів. Їх змінюють 1 раз на місяць. Весь процес лікування займає 3-4 місяці.

Після ортопедичного лікування також можливі часті рецидиви хвороби. Оптимальним для їх попередження є поєднання хірургічних методів з пластинчастої корекцією.

1. Застосування Пластини Голдшпанга
2. Установка Скоби Фрезера
3. Корекція Пластиною Подофікс

Видалення врослого нігтя хірургічним шляхом

Цей метод отримав найбільше визнання.Існує багато його варіантів. Основний принцип полягає в крайової клиноподібної резекції ділянки нігтя або всієї нігтьової пластини з одночасною електрокоагуляцией матриксу (росткової зони). Застосовувані способи:

  • класичний, або традиційний – за допомогою скальпеля;
  • видалення врослого нігтя лазером;
  • радіохвильовий спосіб.

хірургічне видалення

У першому випадку операція характеризується високою травматичністю, тривалим періодом загоєння (протягом багатьох тижнів), збереження хворобливості, підвищеною чутливістю тканин навіть при незначному тиску, що ускладнює користування звичайної взуттям. В результаті такого, здавалося б, радикального лікування рецидиви відзначені в 47% випадків і більше.

Клиноподібна резекція врослого нігтя.
1. До операції
2. Після загоєння

Застосування лазера і радіохвильова терапія

Значно підвищується ефективність хірургічного методу, коли проводиться лазерне видалення врослого нігтя, при якому його випарювання і розсічення тканин менш травматично. Завдяки фотокоагулірующему ефекту кровотеча відсутня, що полегшує огляд операційного поля і, отже, скорочує тривалість операції.

Лазер дозволяє точно і дбайливо видалити пошкоджені грануляціями ділянки, мінімально травмуючи сусідні зони. Крім того, CO2 – лазер знищує грибки, має виражену бактерицидну дію і мінімальним ушкоджувальним ефектом. Ці властивості сприяють швидшому (у 2 рази) загоєнню, зниження частоти і небезпеки ускладнень, в порівнянні з класичним операційним втручанням. Рецидиви виникають значно рідше.

Також застосовується видалення врослого нігтя радіохвильовим методом за допомогою апарату "Сургитрон". Деякі фахівці до його переваг (в порівнянні з лазером), відносять більш високу точність і контрольованість впливу, а також відсутність термічного пошкодження сусідніх тканин.

Найефективнішим є поєднане застосування консервативних, ортопедичних і сучасних хірургічних методів лікування.

Профілактика розвитку захворювання і його ускладнень

Вона в основному полягає в правильному підборі взуття та догляді за нігтями. Взуття не повинна заважати руху пальців. Стригти нігті необхідно не дуже коротко і без зрізання куточків, щоб їх край утворював пряму лінію і злегка виступав над м'якими тканинами.

Крім того, рекомендується не звичайний, а щомісячний медичний педикюр при врослому нігті за допомогою апаратів і тампонування. Тривалість процедури становить близько 1 години. Суть її полягає в обробці нігтів і нігтьових валиків інструментами і фрезами, після чого спеціальна безворсової тканина каполін прокладається між нігтем і бічним валиком для амортизації і піднесення краю нігтя.

У ряді випадків з метою профілактики і після хірургічних методів лікування може бути рекомендовано використання ортезів, т. Е. Спеціальних апаратів, призначених для корекції стопи і пальців і зниження навантаження на них.

Комплексне лікування та правильне використання заходів профілактики здатні надовго позбавити або повністю вилікувати від врослого нігтя.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: