Методи лікування і профілактики юнацьких вугрів

Коли ж проходять юнацькі вугрі?

Юнацькі, вульгарні (прості, звичайні) вугри – це різні назви одного патологічного стану шкіри, що виникає в основному в підлітковому періоді. Воно характеризується хронічним перебігом запальних процесів сально-залізистого волосяного апарату, що супроводжується себореєю, комедонами, дрібними папулами (запальний інфільтрат, ущільнення) в діаметрі до 5 мм яскраво-червоного забарвлення, пустулами (гнійний пухирець). Ці елементи іноді ускладнюються формуванням абсцесів і фурункулів.

Юнацькі вугрі на обличчі (рідше – на шкірі в області грудей і спини) зустрічаються у 80% людей у ​​віці від 15 до 24 років, і лише у 7-20% – в старшому віці. До лікарів з цим захворюванням звертаються лише близько 20% підлітків, так як у інших воно протікає відносно легко.

Причини юнацьких вугрів

В останні десятиліття число жінок, які страждають юнацькими вуграми, значно зменшилася, в зв'язку з застосуванням багатьма з них пероральних контрацептивів. Основними причинами хвороби вважаються:

  1. Дія чоловічих статевих гормонів. Їх властивістю є стимуляція секреції сальних залоз і вплив на хімічний склад сала, яке стає дуже густим.
  2. Спадкова схильність, що виявляється в 90% випадків.

Виникнення переважно в підлітковому віці, коли в крові відбувається значне збільшення концентрації андрогенів (особливо у дівчат), дозволяє припустити, що вони є пусковим фактором. У тих випадках (близько 60%), коли вміст чоловічих статевих гормонів в межах норми, в сироватці відзначається знижена концентрація білків, що зв'язують андрогени. Крім того, передбачається і наявність підвищеної чутливості рецепторів сальних залоз до чоловічого статевого гормону тестостерону і його метаболітів.

Механізм розвитку хвороби

У сальних залозах міститься фермент 5-альфа-редуктаза, під дією якого відбувається трансформація тестостерону в більш активну форму – 5-альфа-дегидротестостерон. Підвищена активність ферменту в період статевого дозрівання призводить до місцевого зростанню концентрації дегидротестостерона, що значно перевищує нормальні показники. Це, в свою чергу, стимулює функцію сальних залоз і підвищений продукування ними шкірного сала.

Таким чином, створюються сприятливі умови для активізації пропіонбактерій, завжди присутніх на поверхні шкіри обличчя, голови та верхніх відділів грудної клітки.Вони проникають в сальні залози і волосяні фолікули, де виділяють ліпазу – фермент, який розщеплює жири до жирних кислот.

Надмірна кількість останніх в з'єднанні з інтерлейкіну клітин призводять до:

  • виникненню асептичного (негнійного) запалення;
  • надлишкового зроговіння епітеліальних клітин проток залоз (патологічний гиперкератоз фолікулярного епітелію);
  • закупорці проток фолікулів роговими масами;
  • порушення відтоку секрету сальних залоз.

Так формуються комедони, які є відмінною середовищем для розвитку патогенних мікроорганізмів, зокрема, стафілококів. При прогресуванні захворювання, неправильному механічному видаленні комедонов з'являються пустули з гнійним вмістом, фурункули, абсцеси. Коли пройдуть юнацькі вугрі, а це відбувається у 90% приблизно до 24-25 років, на шкірі можуть залишитися плями пігментації і дрібні рубці, іноді гипертрофического і келоїдна типу.

Сприяють фактори розвитку юнацьких вугрів

На виникнення хвороби, характер і тривалість її перебігу впливають:

  • нераціональне харчування (їжа з великою кількістю вуглеводів і жирів, спеції, газовані напої з ароматичними добавками і штучними барвниками);
  • дефіцит вітамінів, особливо "A" і "E";
  • неправильний догляд за шкірою;
  • тривалі психоемоційні навантаження і невротичні стани;
  • супутні захворювання (цукровий діабет, хвороби і функціональні порушення шлунково-кишкового тракту, глистяні інвазії, ендокринні розлади);
  • передменструальний синдром (у 70% жінок);
  • схильність до підвищеної пітливості;
  • прийом деяких медикаментозних засобів (глюкокортикоїди);
  • неправильне або / і нераціональне застосування антибактеріальних препаратів, що сприяє розвитку дисбактеріозу.

лікування

Застосування тільки протизапальних зовнішніх коштів, особливо у важких випадках, майже не впливає на вироблення шкірного сала. Ефективне лікування юнацьких вугрів з гнойничками можливо тільки при підборі адекватної комбінованої терапії, що впливає на:

  1. Комедони запального і незапального характеру.
  2. Зниження продукції шкірного сала.
  3. Видалення отшелушенного фолікулярного епітелію.
  4. На придушення шкірної патогенної мікрофлори.

Однією з умов для початку лікування є усунення сприяють і провокуючих чинників.

При легких формах прояви юнацьких вугрів з препаратів для зовнішнього застосуваннярекомендуються спиртові розчини саліцилової кислоти, резорцин, мазі та гелі з антибіотиками, бензоилпероксид. Останній у вигляді 5-10% розчину або гелю наноситься на шкіру 1 раз на день протягом 2-3 тижнів. Цей препарат ефективно сприяє злущування ороговілих клітин і їх руйнування, поліпшення постачання тканин киснем, пригнічує ріст пропіонбактерій шкіри. Однак він не впливає на гноеродная інфекцію і не володіє протизапальними властивостями. Тому бензоилпероксид слід застосовувати в комбінації з 7% розчином гліколевої кислоти або 3% розчином еритроміцину.

Доцільно застосування Бензоілпероксід в поєднанні з маззю, яка містить антибіотики – еритроміцин, тетрациклін, лінкоміцин або кліндаміцин. Мазі наносяться на шкіру тривалий час (до досягнення ефекту) 2 рази на добу.

Для щоденного догляду можна використовувати лосьйон "Оксі-5", якщо він не викликає роздратування шкіри. Одним з його компонентів є бензоилпероксид. Лосьйон характеризується бактеріостатичну і підсушують дією. Застосовувати його можна 2 рази на день протягом 3 місяців.

Замість Бензоілпероксід, при його непереносимості або при підвищеному виділенні шкірного сала, застосовуються ретиноїди, зокрема, похідне вітаміну "A" третіонін (у вигляді гелю або крему).Азелаиновая кислота, також у вигляді гелю або крему, нормалізує процес зроговіння клітин волосяних фолікулів, зменшує запальні явища в сальних залозах і пригнічує ріст і розмноження мікроорганізмів.

У випадках з більш важкою формою перебігу хвороби призначаються курси антибіотикотерапії всередину у високих дозах, роаккутан (синтетичний ретиноид ізотретиноїн), який знижує на 90% вироблення залозами шкірного сала.

З фізіотерапевтичних методів використовуються УФО (з урахуванням індивідуального перебігу хвороби і вираженості процесу), фото- і озонотерапія, кріотерапія.

Виявлення та усунення сприяючих факторів, адекватно підібране лікування і правильний догляд за шкірою сприяють більш сприятливому перебігу хвороби і швидкого позбавлення від юнацьких вугрів.

Читайте також: Лікування акне і постакне

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: