Дерматоз: види захворювання, причини появи, принципи лікування

Дерматози: загальне поняття, класифікація, принципи лікування

Дерматози – це група уражень шкіри, пов'язаних з порушенням її харчування, запаленням, мікробним впливом або спадковими факторами. Це збірне поняття, що означає практично всі шкірні захворювання і включає більше 2000 назв хвороб. Для зручності всередині даної групи різні захворювання лікарі об'єднують в підгрупи на підставі причини хвороби, її зовнішніх проявів, розташування висипу і так далі.

Чому хвороби шкіри так різноманітні? Вчені пояснюють це такими причинами:

  1. Шкіра має складну будову, в ній є сальні і потові залози, судини, сполучна, жирова і епітеліальна тканина, придатки – волосся і нігті. Так як вони мають різний ембріональний походження і будову, то і поразка їх протікає по-різному.
  2. Пошкодження шкіри видно відразу, що полегшує виявлення захворювання і опис його численних варіантів.
  3. На різних ділянках тіла шкіра має різну будову. Вона відрізняється в місцях, де є волосся, в областях з розвиненою підшкірній клітковиною, на підошвах і так далі. Тому і захворювання різної локалізації можуть відрізнятися один від одного.
  4. Шкіра – перший захисний бар'єр на шляху факторів зовнішнього середовища. На неї діють різноманітні фізичні умови, хімічні речовини, сонячна радіація, пил і так далі. Кожен з цих факторів може викликати окреме захворювання.

Класифікація дерматозів і причини захворювання

Поразки шкіри діляться на спадкові і неспадкові. Спадкові пов'язані з дефектами хромосом або генів і передаються від батьків їх нащадкам разом з генетичним матеріалом. Спадкові дерматози не обов'язково проявляються у потомства, проте пошкоджений ген все ж зберігається з покоління в покоління.

спадкові

Можуть успадковуватися аутосомно-домінантно (у хворого батька майже завжди хвора дитина), аутосомно-рецесивно (у хворого батька ймовірність мати здорову дитину становить близько 50%), також виділяють зчеплене з підлогою спадкування.

Аутосомно-домінантно успадковані захворювання – частковий альбінізм, атопічний дерматит, хвороба рандом Ослера, нейрофіброматоз, псоріаз, вульгарний іхтіоз, синдром Марфана та інші більш рідкісні захворювання. Аутосомно-рецесивно передаються повний альбінізм, дистрофічний бульозний епідермоліз, пігментна ксеродерма, вроджений іхтіоз та інші.

Спадкові хвороби шкіри не завжди виявляються відразу після народження. Іноді симптоми дерматозу виникають лише в підлітковому або зрілому віці. При наявності у людини спадкового захворювання шкіри при плануванні вагітності в родині необхідна генетична консультація.

неспадкові

Неспадкові дерматози бувають вродженими і набутими. Вроджені виникають ще в утробі матері під впливом інтоксикацій, інфекційних захворювань і не успадковуються.

Придбані шкірні хвороби нерідко класифікуються залежно від причини.

Причини виникнення захворювань шкіри

Дерматоз можуть викликати зовнішні і внутрішні чинники.

До зовнішніх (екзогенних) причин відносяться:

  • фізичні (тертя, мікротравми, висока або низька температура повітря, електрострум, іонізуюче випромінювання, ультрафіолетові промені);
  • хімічні (різноманітні речовини, що впливають на шкіру на виробництві, в побуті, ліки, барвники, добавки і так далі); при попаданні на шкіру вони можуть викликати дерматит, а при внутрішньому вживанні – кропив'янку;
  • біологічні (наприклад, мікроби викликають піодермії, грибки – мікози, коростяві кліщі – коросту).

Для розвитку хвороби часто потрібно поєднання кількох факторів, наприклад, пошкодження шкіри при травмі і впровадження в ранку хвороботворних мікроорганізмів.

Ендогенні фактори, що викликають ураження шкіри або сприяють йому:

  • інфекція ротоглотки (карієс, тонзиліт), жовчного міхура (холецистит);
  • хвороби печінки, нирок, онкологічні захворювання;
  • порушення обміну речовин і ендокринні хвороби;
  • гіповітаміноз;
  • порушення крово- і лімфообігу;
  • хвороби кровотворення;
  • схильність до зміненої реактивності, тобто алергічні захворювання.

Участь багатьох з цих чинників в механізмі розвитку кожного дерматозу пояснює складності в класифікації і лікуванні цих захворювань, їх затяжного перебігу.

Хвороби шкіри нерідко мають характерну локалізацію. Так, дерматоз на обличчі виникає при червоному вовчаку, остіфоллікуліте бороди і вусів, старечих кератозу. Дерматоз на руках може бути проявом корости, екземи, мікозів.

старечий кератоз

Дерматози у міжнародній класифікації хвороб

Міжнародна класифікація (МКБ-10) ділить дерматози дещо нелогічно: частина груп виділена по провідній причини, інші – за механізмом розвитку, треті – за зовнішніми проявами.Проте, в загальноприйнятому світовим медичним співтовариством документі виділено такі основні види дерматозів:

Інфекції шкіри і підшкірної жирової клітковини

  • пухирчатка новонародженого
  • хвороба Ріттера
  • імпетиго
  • абсцес шкіри
  • фурункул
  • карбункул
  • флегмона
  • гострий лімфаденіт

імпетиго
Джерело фото skinmaster.ru

Бульозні (з утворенням пухирів) порушення

  • пухирчатка
  • пемфигоид

Дерматит або екзема

  • атопічний, себорейний, пелюшковий дерматити
  • алергічний контактний дерматит
  • простий контактний дерматит
  • ексфоліативний і лікарський дерматит
  • простий хронічний лишай
  • свербіж

Атопічний дерматит

Папулосквамозних порушення (з утворенням бляшок і лусочок)

  • псоріаз
  • рожевий пітиріаз
  • червоний плаский лишай

пустульозний псоріаз
Джерело фото skinmaster.ru

Кропив'янка і еритема (висип і почервоніння)

  • кропив'янка
  • багатоформова і вузлувата еритема

кропив'янка

еритема

Хвороби шкіри під впливом випромінювання

  • сонячний опік
  • радіаційний дерматит та інші

Хвороби придатків шкіри

  • хвороби нігтів
  • алопеція
  • аномалії кольору волосся
  • гіпертрихоз
  • Угри
  • хвороби потових залоз і інші

Інші хвороби шкіри

  • вітіліго
  • себорейний кератоз
  • мозолі
  • червоний вовчак та інші

вітіліго

У російській практиці традиційно використовується трохи інший поділ шкірних хвороб. Розглянемо деякі з груп дерматозів.

Групи дерматозів

Запалення шкіри, викликане безпосередньою дією на неї фізичного чи хімічного етіологічного фактора, називається дерматитом. Таким чином, відмінність дерматозу від дерматиту – то, що дерматит – це більш вузьке поняття, вид дерматозу. Іноді сам термін "дерматоз" вживають в сенсі "незапальне захворювання шкіри". Запалення, що є основою дерматиту, вимагає використання протизапальних препаратів в лікуванні.

  1. Якщо алерген потрапляє всередину організму при введенні через рот або у вигляді ліки, у хворого може розвинутися токсидермія у вигляді, наприклад, синдрому Лайєлла з утворенням великих міхурів по всьому тілу і важкої системної реакцією організму.
  2. Хвороби шкіри, волосся і нігтів, спричинені мікроскопічними паразитують грибками, відносяться до микозам. Поразка тваринами паразитами (короста) – Дерматозоонози.
  3. Кератози пов'язані з порушенням зроговіння шкіри, а фотодерматози – з її підвищеною чутливістю до сонячних променів.
  4. При деяких шкірних хворобах основний симптом – свербіж шкіри, їх так і називають "сверблячідерматози". Це неспецифічний свербіж шкіри, нейродерміт, кропив'янка. Нерідко вони виникають на нервовому грунті і вимагають відповідної терапії.
  5. Виділено групи шкірних хвороб по їх зовнішніх проявах. Так, деякі захворювання супроводжуються лінійними висипаннями і називаються лінеарна дерматозами: нейродерміт, псоріаз, червоний плоский лишай, нейрофіброматоз Реклінгхаузена і інші. Утворення пухирів на шкірі супроводжує такі процеси, як справжня пухирчатка, бульозний пемфігоїд і інші.
  6. Ексудативні дерматози супроводжуються утворенням елементів, наповнених рідиною – від дрібних бульбашок до великих млявих фликтен. У цю групу відносять екзему, герпес, коросту, імпетиго, фолікуліт і фурункульоз, бульозні токсидермії, пухирчатку, синдром Лайєлла.

Нерідко ці захворювання супроводжуються приєднанням бактеріальної інфекції – виникають вторинно інфіковані дерматози.

екзема

Хвороби шкіри у окремих груп населення

Дерматози у дітей мають особливості перебігу, які пов'язані з нерідкими вродженими і внутрішньоутробними порушеннями, а також з особливостями самої дитячої шкіри – тонкої, з більш слабким захистом, ніж у дорослого.У новонароджених спостерігається епідемічна пухирчатка, ексфоліативний дерматит та інші поширені ураження епідермісу. У ранньому віці виникає остиофолликулит, імпетиго, ектіма. У пубертатний період дітей часто турбує себорея, юнацькі вугрі, білий лишай лицевої ділянки.

Для дітей характерні такі шкірні хвороби, як трихофітія і мікроспорія, якими вони заражаються від тварин, кандидоз, попрілості, вульгарні бородавки, контагіозний молюск. Деякі хвороби, виникаючи ще в дитинстві, залишаються потім на все життя. Це іхтіоз, невуси, бульозний епідермоліз і інші.

У літньому віці виникають старечі дерматози: телеангіектазії, старечі бородавки, алопеція та інші.

Актуальними професійні дерматози – основні серед профзахворювань. Виробничі фактори можуть викликати дерматит, екзему, еризипелоїду, виразки шкіри, фолікуліт та грибкові ураження. Основний шкідливий чинник – хімічні речовини, рідше фізичний вплив в поєднанні з мікробними агентами.

Принципи діагностики та терапії

Діагностика шкірних захворювань заснована, перш за все, на підставі огляду та розпитування хворого.Зовні вони проявляються почервонінням, набряком шкіри, її расчесами при свербінні, освітою плям, висипу, пухирів, гнійників і інших морфологічних елементів. Лікар оцінює характер висипу, її полімофрізм, поширеність, обмеженість, локалізацію та інші характеристики. Для додаткової діагностики використовується дермоскопія, в складних випадках – біопсія ураженої ділянки, консультація інших фахівців (ревматолога, алерголога, мікології).

лікування

Лікування дерматозів включає немедикаментозні і медикаментозні методи впливу. Хворий повинен добре харчуватися, більше відпочивати, не наражати себе дії якихось екстремальних факторів середовища. Дуже важливий психічний спокій, аутотренінг, використання методик релаксації і інше психосоматичне лікування дерматозів.

Широко застосовується місцева терапія. Креми і мазі для лікування дерматозу мають протизапальну дію, розчиняють надлишкові ороговілі відкладення (кератолітичну дію), зменшують вираженість свербежу, припікають бульбашки, стимулюють регенерацію шкіри. Крім того, нерідко вони містять антибактеріальні і протигрибкові компоненти, борються з паразитами.

У деяких випадках не обійтися без системного лікування.Так, будь-який хронічний дерматоз вимагає ретельного обстеження для виявлення причини захворювання. Залежно від неї можуть бути призначені антибіотики, імуностимулятори, протизапальні, антиалергічні і інші засоби для прийому всередину.

Для терапії шкірних поразок в домашніх умовах використовуються відвари і настої лікарських рослин з підсушують, дезинфікуючим, протизапальний ефект. Дуже популярні для лікування шкірних захворювань кора дуба, березовий лист, сік алое.

В комплексну терапію хронічних хвороб шкіри входять лікування в санаторії, фізіотерапевтичні та бальнеологічні процедури, лікувальне харчування.

Через скільки днів проходить дерматоз? Це залежить від причини і форми захворювання, а також від своєчасності розпочатого лікування. У сприятливих умовах дозвіл хвороби і загоєння елементів відбувається протягом 7-10 днів. Однак часто хвороба триває місяцями і роками, завдаючи пацієнтові значні незручності і знижуючи якість життя. Тому важлива профілактика шкірних хвороб, спрямована на усунення розглянутих на початку нашої статті причин дерматозів.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: